第十三單元　感染性疾病

　　患兒，男3歲。麻疹見(jiàn)疹已6日，高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼扇動(dòng)，口渴煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證型是

　　A.順證，見(jiàn)形期

　　B.順證，初熱期

　　C.逆證，熱毒攻喉

　　D.逆證，邪毒閉肺

　　E.逆證，邪陷心肝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』順證麻疹見(jiàn)疹3～4天后體溫逐漸下降，咳嗽減少，故本病應(yīng)為逆證

　　麻疹發(fā)病年齡多見(jiàn)于

　　A.1～5歲

　　B.5～10歲

　　C.3個(gè)月～1歲

　　D.3～6歲

　　E.10～18歲

　　『正確答案』A

　　『答案解析』麻疹發(fā)病年齡多見(jiàn)于1～5歲。

　　麻疹恢復(fù)期皮膚可見(jiàn)

　　A.無(wú)色素斑痕及脫屑

　　B.無(wú)色素斑痕，可見(jiàn)脫屑

　　C.有色素斑痕，可見(jiàn)脫屑

　　D.有色素斑痕，無(wú)脫屑

　　E.有色素斑痕，并有皮膚皰疹

　　『正確答案』C

　　『答案解析』麻疹恢復(fù)期皮膚可見(jiàn)：有色素斑痕，可見(jiàn)脫屑。

　　風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)是

　　A.發(fā)熱3～4d后出疹

　　B.紅色丘疹，疹后脫皮

　　C.淡紅色斑丘疹，先見(jiàn)于面部，24h內(nèi)波及全身

　　D.疹退后有色素沉著

　　E.全身皮膚充血潮紅

　　『正確答案』C

　　『答案解析』風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)是：淡紅色斑丘疹，先見(jiàn)于面部，24h內(nèi)波及全身。

　　孕婦發(fā)生風(fēng)疹會(huì)通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，最可能發(fā)生

　　A.食欲下降

　　B.胎兒體重減輕

　　C.致畸

　　D.臍帶繞頸

　　E.難產(chǎn)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』孕婦發(fā)生風(fēng)疹會(huì)通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，最可能發(fā)生胎兒的畸形。

　　幼兒急疹發(fā)熱與出疹的關(guān)系是

　　A.發(fā)熱數(shù)小時(shí)～1天出疹

　　B.發(fā)熱1～2天出疹

　　C.發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)發(fā)熱更高

　　D.發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹出

　　E.發(fā)熱與出疹無(wú)明顯關(guān)系

　　『正確答案』D

　　『答案解析』發(fā)熱持續(xù)3～5天，體溫多達(dá)39℃或更高，但全身癥狀較輕;高熱3～4日后驟然熱退，熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，迅速遍布軀干及面部，2～3天皮疹消失，無(wú)色素沉著及脫屑。

　　患兒，女，3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見(jiàn)，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其診斷是

　　A.風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　B.麻疹，見(jiàn)形期

　　C.幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊(yùn)熱證

　　D.猩紅熱，邪侵肺胃證

　　E.水痘，邪郁肺衛(wèi)證

　　『正確答案』E

　　『答案解析』紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見(jiàn)水痘;低熱惡寒，鼻塞流涕，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。診斷為邪郁肺衛(wèi)證。

　　可見(jiàn)草莓舌的疾病是

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.幼兒急疹

　　『正確答案』D

　　『答案解析』猩紅熱的特征表現(xiàn)：環(huán)口蒼白圈、草莓舌、帕氏線。

　　猩紅熱的主要病機(jī)是

　　A.痧毒疫癘蘊(yùn)于肺胃

　　B.麻疹熱毒犯于肺衛(wèi)

　　C.麻疹熱毒蘊(yùn)于脾胃

　　D.痧毒疫癘侵犯肝膽

　　E.以上都不是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』猩紅熱的發(fā)病原是感受痧毒疫癘之邪，邪從口鼻侵入人體，蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)，郁而化熱、化火。

　　患兒，男，8歲。發(fā)熱，咽痛1天后出疹。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，環(huán)口蒼白圈，咽喉紅腫，可見(jiàn)膿液，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅色皮疹，以皮膚皺褶處為多。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其病證診斷為

　　A.麻疹，邪犯肺衛(wèi)　　　B.風(fēng)疹，邪入氣營(yíng)

　　C.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)　　D.猩紅熱，毒在氣營(yíng)

　　E.猩紅熱，疹后陰傷

　　『正確答案』C

　　『答案解析』猩紅熱邪侵肺衛(wèi)

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無(wú)汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　方藥：解肌透痧湯加減。