第六單元　泌尿系統(tǒng)疾病

　　患兒，11歲，浮腫6d。癥見眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒。查體：血壓正常，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。實(shí)驗室檢查：鏡下血尿，血清補(bǔ)體C3明顯下降。診斷為急性腎炎，其證型是

　　A.風(fēng)水相搏

　　B.濕熱內(nèi)侵

　　C.變證水氣上凌心肺

　　D.變證邪陷厥陰

　　E.變證水毒內(nèi)閉

　　『正確答案』B

　　『答案解析』根據(jù)癥狀“浮腫，瘡毒，苔黃，脈滑數(shù)”，可以判斷是濕熱內(nèi)侵證。

　　患兒，女，10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。癥見眼瞼先腫，繼而四肢，皮膚光亮，指壓不顯，小便短黃，鏡下血尿，體溫38℃，兼有咳嗽，苔薄白，脈浮。其證型是

　　A.水凌心肺

　　B.邪陷心肝

　　C.風(fēng)水相搏

　　D.濕熱內(nèi)侵

　　E.肺脾氣虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』根據(jù)癥狀“眼瞼先腫，發(fā)熱，咳嗽，苔薄白，脈浮”，可以判斷是風(fēng)水相搏證。

　　患兒，男，8歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，病程第10日，癥見全身浮腫，尿閉，頭暈頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，苔膩，脈滑數(shù)。其證型是

　　A.風(fēng)水相搏

　　B.濕熱內(nèi)侵

　　C.水凌心肺

　　D.水毒內(nèi)閉

　　E.邪陷心肝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據(jù)癥狀“全身浮腫，尿閉，”可以判斷是水毒內(nèi)閉證。

　　患兒，4歲。反復(fù)浮腫5個月，面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，晚間腹脹，納少便溏。查體：全身浮腫呈凹陷性，舌淡苔白滑，脈沉緩。實(shí)驗室檢查：尿蛋白明顯增高，血漿蛋白降低，血清膽固醇5.97mmol/L。診斷為腎病綜合征，其證型是

　　A.風(fēng)水相搏　　B.濕熱內(nèi)侵

　　C.脾虛濕困　　D.肝腎陰虛

　　E.脾腎陽虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者為腎病綜合征，根據(jù)腹脹便溏、苔白滑判斷為脾虛濕困，大綱已無這個證型，了解此題解題思路即可。

　　A.大量蛋白尿，低白蛋白血癥，高膽固醇血癥，明顯浮腫

　　B.血尿，水腫，高血壓，程度不等的腎功能損害

　　C.血尿，低白蛋白血癥

　　D.高血壓，大量蛋白尿

　　E.高血壓，低白蛋白血癥

　　1.急性腎炎的臨床特征是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎炎的臨床特征是血尿，水腫，高血壓，程度不等的腎功能損害。

　　2.腎病綜合征的臨床特征是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腎病綜合征的臨床特征是三高一低。