第二十一單元 呼吸系統(tǒng)藥

　　一、A1

　　1、有鎮(zhèn)咳、局麻及輕度阿托品樣作用，用于呼吸道炎癥引起的干咳、陣咳，尤其是小兒百日咳的藥物是

　　A、可待因

　　B、噴托維林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

　　2、下列各項(xiàng)中不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A、可待因

　　B、右美沙芬

　　C、噴托維林

　　D、那可丁

　　E、氯哌斯汀

　　3、各種原因引起的劇烈干咳，尤其是其他藥物無(wú)效者、胸膜炎干咳伴胸痛者，應(yīng)首選的藥物是

　　A、可待因

　　B、噴托維林

　　C、氯哌斯汀

　　D、右美沙芬

　　E、苯丙哌林

　　4、下列各項(xiàng)中，不屬于溶解黏痰藥的是

　　A、溴己新

　　B、糜蛋白酶

　　C、乙酰半胱氨酸

　　D、羧甲司坦

　　E、氯化銨

　　5、目前治療哮喘的最有效的抗炎抗過(guò)敏藥是

　　A、氨茶堿

　　B、色甘酸鈉

　　C、酮替芬

　　D、扎普司特

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　6、色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是

　　A、阻止抗原與抗體結(jié)合

　　B、有較強(qiáng)的抗炎作用

　　C、有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用

　　D、直接松弛支氣管平滑肌

　　E、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

　　7、對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

　　A、嗎啡

　　B、氨茶堿

　　C、哌替啶

　　D、沙丁胺醇

　　E、異丙腎上腺素

　　8、氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是

　　A、加強(qiáng)支氣管反應(yīng)性

　　B、抑制腺酸環(huán)化酶，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度

　　C、激活腺酸環(huán)化酶，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度

　　D、激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度

　　E、抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

　　9、茶堿類主要用于

　　A、支氣管哮喘

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、氣管炎

　　D、肺不張

　　E、慢性阻塞性肺病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噴托維林有鎮(zhèn)咳、局麻及輕度阿托品樣作用，用于呼吸道炎癥引起的干咳、陣咳，尤其是小兒百日咳。

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中樞性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有：可待因(甲基嗎啡);噴托維林(咳必清);氯哌斯汀(咳平);右美沙芬;

　　外周性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有：苯佐那酯(退嗽);那可丁;苯丙哌林。

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可待因用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其是其他藥物無(wú)效者、胸膜炎干咳伴胸痛者。

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常用祛痰藥按其作用機(jī)制可分為兩類：

　　促進(jìn)黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

　　溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用廣泛，是目前治療哮喘最有效的抗炎抗過(guò)敏藥物。本類藥物通過(guò)抑制哮喘時(shí)炎癥反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)，如：①抑制多種參與哮喘發(fā)病炎性細(xì)胞因子和黏附分子的生成。②抑制變態(tài)反應(yīng)，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。③降低氣道血管通透性，加強(qiáng)兒茶酚胺對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的激活作用。④非特異的抗炎作用，能抑制氣道高反應(yīng)性。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸鈉與敏感的肥大細(xì)胞膜外側(cè)的鈣通道結(jié)合，阻止鈣內(nèi)流，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、白三烯等多種炎癥介質(zhì)的釋放。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿可用于各型哮喘。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨茶堿舒張支氣管的作用機(jī)制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水平。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 茶堿類是氣道擴(kuò)張類平喘藥，通過(guò)使支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP/cGMP比值升高，支氣管平滑肌擴(kuò)張，緩解哮喘。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】