41.關(guān)于急性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.急性腎小球腎炎的發(fā)病常與鏈球菌感染有關(guān)。

　　B.用青霉素是為了殺滅腎臟內(nèi)的病原菌

　　C.血清C3下降

　　D.腎小球基壓膜上皮細(xì)胞下有IgG及C沉積

　　E.病理變化為雙腎彌漫性

　　42.7歲男孩，患兒呼吸道感染4天后發(fā)生血尿。眼瞼無浮腫，血壓90/60mmHg，CH50、C3均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”400單位，腎功能正常。尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，管型0-1/HP。最可能：

　　A.急性腎炎(鏈球菌感染后) B.病毒性腎炎

　　C.泌尿道感染 D.急進(jìn)性腎炎

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作

　　43.8歲男孩，4周前患膿庖，三日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，眼瞼浮腫，咽部不充血，心臟無異常，未觸及肝脾，血壓150/110mmHg，尿蛋白+++，大量紅細(xì)胞，少數(shù)白細(xì)胞。紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度下降�？规溓蚓�溶血素“O”500u，CH50、C3減少，非蛋白氮13.125mmol/L，最可能的診斷是

　　A.急性腎炎 B.急進(jìn)性腎炎

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎

　　E.IgA腎病

　　44.9歲患兒，眼瞼浮腫4天，近兩日來延及下肢，尿色深，次日起感上腹部不適，半夜起頻咳，氣急，不能平臥，尿量減少。體檢，體溫37.5℃，眼瞼，下肢浮腫，端坐呼吸，呼吸42次/分，血壓150/102，心率126次/min，心音稍鈍，心尖SMI，兩肺背部少許水泡音，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕度壓痛。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC5～10/HP，WBC3～5/HP。胸片顯示肺紋理增多，心影增大，考慮診斷為：

　　A.急性腎炎伴腎功能不全 B.急性腎炎伴支氣管肺炎

　　C.急性腎炎伴心力衰竭 D.急性腎炎伴高血壓腦病

　　E.急性腎炎伴中毒性心肌炎

　　45.患兒10歲，因患急性腎炎住院，血壓170/120mmHg，煩躁，頭痛，并有一過性失明，每日尿量500ml應(yīng)考慮

　　A.嚴(yán)重循環(huán)充血 B.并發(fā)化膿性腦膜炎

　　C.高血壓腦病 D.腎功能衰竭

　　E.代謝性酸中毒

　　46.七歲，急性腎炎，T 36.8℃，血壓 140/100mmHg。浮腫加重，尿量減少，呼吸困難，不能平臥，肺底濕羅音，心音鈍，有奔馬律，肝右肋下2cm，壓痛，心影增大，肺充血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，考慮伴有

　　A.肺炎與心衰 B.腎功能衰竭

　　C.高血壓腦病 D.循環(huán)充血癥狀

　　E.以上都不是

　　47.患兒5歲，因浮腫，血尿5天入院。2日來食欲低下，伴嘔吐5～6次，腹瀉2次，尿量少，日100～150ml，尿蛋白++紅細(xì)胞滿視野，血壓140/90mmHg，心肺無異常，此患兒24小時進(jìn)入液體量計(jì)算：

　　A.50ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量 B.60ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　C.30ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量 D.20ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　E.10ml/kg+前一日尿量+吐瀉水量

　　48.單純性腎病實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)正確?

　　A.系非選擇性蛋白尿 B.離心尿紅細(xì)胞>15個/HP

　　C.血漿白蛋白4g/dl D.血清蛋白電泳α2球蛋白增高

　　E.血清補(bǔ)體降低

　　49.IgA腎病臨床 最主要的表現(xiàn)

　　A.間歇性發(fā)作性高血壓 B.中等度蛋白尿

　　C.血清IgA升高 D.反復(fù)發(fā)作性血尿

　　E.具有浮腫，蛋白尿，低蛋白癥和高膽固醇血癥

　　50.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病

　　A.兩周內(nèi)三次尿沉渣紅細(xì)胞<10個/HP

　　B.明顯浮腫 C.尿中可見透明管型

　　D.尿蛋白+++ E.多為選擇性蛋白尿

　　51.7歲，男，雙下肢凹陷性浮腫數(shù)日，血壓14.7/9.33KPa，化驗(yàn)24小時尿蛋白2.5g，紅細(xì)胞15～25個/HP，白細(xì)胞1～2個/HP，管型(-)，血漿蛋白50g/L，蛋白電泳：白蛋白48%，α2球蛋白增高，γ球蛋白正常，血清膽固醇7mmol/L，最可能的診斷是

　　A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎

　　C.腎盂腎炎 D.腎炎性腎病

　　E.單純性腎病

　　52.與單純性腎病相鑒別，哪項(xiàng)是腎炎性腎病的特點(diǎn)

　　A.年齡常大于7歲，浮腫顯著 B.尿蛋白多為++～+++

　　C.血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥 D.血清膽固醇增加不顯著

　　E.血清蛋白降低不顯著

　　53.診斷腎小球疾病，下列哪一項(xiàng)是必須具備的

　　A.蛋白尿及管型尿 B.尿量異常及血尿

　　C.糖尿及氨基酸尿 D.水腫及高血壓

　　E.貧血及腎功能不全

　　54.對急性腎小球腎炎者在下列哪些情況下應(yīng)給予降壓藥

　　A.浮腫，血尿，少尿 B.有高氮質(zhì)血癥

　　C.血壓持續(xù)升高，舒張壓>12.0kPa D.有循環(huán)充血者

　　E.以上都不是

　　55.急性腎炎用青霉素是為了

　　A.控制腎臟炎癥 B.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展

　　C.清除體內(nèi)感染灶 D.防止合并癥

　　E.以上均不是

　　56.急性腎小球腎炎少尿患者利尿治療最常應(yīng)用

　　A.血液透析 B.輸血漿

　　C.速尿 D.利尿劑

　　E.消炎痛

　　57.急性腎功能不全的處理開始階段的重點(diǎn)治療是

　　A.注射強(qiáng)有力的利尿劑 B.控制液體進(jìn)入量

　　C.靜脈滴注胰島素 D.膠膜透析

　　E.靜脈注射碳酸氮鈉

　　58.6歲男孩，浮腫血尿3天，氣促，不能平臥，尿少，體溫37℃，脈搏90次/min，血壓140/100mmHg，兩肺少量水泡音，心音無異常，肝右肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞20～30/HP，首先應(yīng)作何處理

　　A.限制水，鈉入量 B.速尿

　　C.利血平肌注 D.快速

　　E.靜脈滴入硝普鈉

　　59.溶血性鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期最主要的治療措施是

　　A.血液透析 B.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　C.休息與控制感染 D.激素

　　E.免疫抑制劑

　　60.在生后前幾周的嬰兒腎的最大濃縮能為成人的

　　A.1/2 B.3/1 C.4/1 D.1-2歲 E.6歲