A1型題

　　1.有關兒童腦脊液參數(shù)，以下哪項為不正常

　　A.壓力690～1 960Pa(70～200mmH2O) B. 白細胞數(shù)<10×106/L(10/mm3)

　　C.Pandy試驗(±)～(+) D. 氯120mmol/L(708mg/d1)

　　E.糖4.4mmol/L(80mg/d1)

　　2.下列哪項不是顱內壓增高的表現(xiàn)

　　A. 腰穿測壓力>10kPa　　　　　　 　 　B. 眼底檢查見視乳頭水腫

　　C. 頭痛、嘔吐、驚厥　　　　　　　　 D. 血壓升高，心率變慢，有屏氣

　　E. 腰穿時腦脊液滴速>20滴/分鐘

　　3.下列哪種激素對腦水腫的療效最佳

　　A. 可的松　　　　　　　　　　　 B. 氫化可的松

　　C. 去氫可的松　　　　　　　　　　 D. 促腎上腺皮質激素

　　E. 地塞米松

　　4.新生兒和2月內的小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是

　　A.腦膜炎雙球菌 B. 肺炎鏈球菌

　　C.流感噬血桿菌 D. 大腸桿菌和綠膿桿菌

　　E.空腸彎曲菌

　　5. 下列哪項是確診新生兒化膿性腦膜炎的依據(jù)

　　A.體溫不升、拒奶 B.呼吸暫停、心率慢

　　C.嗜睡或驚厥 D. 前囟飽滿或凸起、頸抵抗

　　E.以上均不是

　　6. 下列哪種化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)進行性休克和皮膚出血

　　A.流感桿菌腦膜炎 B.腦膜炎雙球菌腦膜炎

　　C. 肺炎鏈球菌腦膜炎 D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　E. 綠膿桿菌腦膜炎

　　7. 鑒別化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎，腦脊液的哪項檢查最具有意義

　　A.壓力增高的程度 B.白細胞數(shù)增多的程度

　　C.蛋白增加的程度 D.糖減低的程度

　　E.病原學檢查

　　8. 以下哪種病毒是病毒性腦膜炎的主要病原

　　A.腸道病毒 B.蟲媒病毒

　　C.腺病毒 D.流感病毒

　　E.腮腺炎病毒

　　9. 一般情況下，以下哪項符合病毒性腦炎的腦脊液典型改變

　　A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常 B.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖正常

　　C.細胞數(shù)增高，蛋白減少，糖減少 D.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖減少

　　E.細胞數(shù)增高，蛋白減少，糖減少

　　10. 下列哪項不符合中毒性腦病的腦脊液改變

　　A.壓力2350Pa(240mmHzO) B. 蛋白為400mg/L(40mg/d1)

　　C.糖為4.4mmol/L(80mg/d1) D. 氯為90mmol/L(530mg/d1)

　　E.涂片找細菌陰性

　　11. 有關原發(fā)性癲癇，下列哪項是不正確的

　　A.約占全部癲癇的40%以上 B. 多有家族遺傳傾向

　　C.對抗癲癇藥物的反應較差 D. 腦電圖的背景波正常

　　E.一般不影響智力

　　12. 關于癲癇持續(xù)狀態(tài)，哪項是不正確的

　　A.癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上 B.在反復發(fā)作間隙意識可恢復

　　C.癲癇大發(fā)作引起者多見 D.可由突然停藥、藥物中毒等引起

　　E.腦電圖可在慢波睡眠期發(fā)現(xiàn)電持續(xù)現(xiàn)象

　　13. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

　　A.卡馬西平 B.地西泮

　　C.丙戊酸鈉 D.苯妥英鈉

　　E.苯巴比妥

　　14. 關于小兒腦性癱瘓，下列哪項是不正確的

　　A.病因主要為早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍產(chǎn)期窒息及核黃疸等

　　B.病情呈進行性進展

　　C.不同程度的腦皮質萎縮和腦室擴大

　　D.常合并有精神發(fā)育異常

　　E.功能訓練和理療是重要的治療方法

　　15. 下列抗癲癇藥物的使用原則，哪項是不正確的

　　A.盡早治療 B.以單藥治療為主，盡量避免多藥合用

　　C.服藥后經(jīng)2個半衰期方可判斷療效 D.服藥至末次發(fā)作后2～4年

　　E.療效不好或有中毒表現(xiàn)時，應檢測血藥濃度

　　A2型題

　　1. 8個月男嬰，發(fā)熱，嘔吐3天，驚厥2次。查體：體溫39.50C 嗜睡 ，前囟膨隆， 頸抵抗(+)， 腦脊液外觀微渾濁， 白細胞數(shù)5000×10/L (5 000/mm3)，多核0.9(90%)，蛋白3.8g兒(380mg/d1)，糖20mg/d1。經(jīng)大劑量青霉素治療5天，體溫恢復正常，復查腦脊液好轉。人院第12天又出現(xiàn)高熱、嘔吐、驚厥，前囟又隆起，首先應考慮

　　A.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎 B.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

　　C.病毒性腦膜炎合并腦膿腫 D.結核性腦膜炎合并腦積水

　　E.新型隱球菌性腦膜炎合并腦積水

　　2. 患兒，女，11個月，因發(fā)熱、煩躁不安、易激惹2天就診。發(fā)病以來嘔吐2次，大便較稀，2～3次/日，不咳。查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征(+)，巴氏征(±)。為明確診斷，下列哪項檢查最為必要

　　A.白細胞總數(shù)+分類 B.大便常規(guī)

　　C.腦脊液檢查 D.結核菌素試驗

　　E.巳X線胸片

　　3. 患兒，女，1歲，因發(fā)熱3天，頻繁嘔吐l天伴驚厥3次人院。查體：體溫38.6℃，精神萎靡，前囟lcm×lcm，隆起，頸強直，布氏征(+)，GPT 50U/L，腦脊液外觀渾濁，白細胞1000×106/L(1 000/mm3)，多核0.8(80%)，蛋白2.0mg/L(200mg/d1)，糖1.4mmol/L(25mg/d1)。最可能的診斷是

　　A.結核性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎 D.新型隱球菌腦膜炎

　　E.瑞氏綜合征

　　4. 患兒，男，9個月，因化膿性腦膜炎住院治療。經(jīng)大劑量抗生素等治療1周，體溫正常6天，精神、食欲好轉，在繼續(xù)治療中。近1天來又出現(xiàn)高熱，嘔吐，驚厥1次�；純壕�神差，前囟緊張�？紤]最可能出現(xiàn)的問題是

　　A.化膿性腦膜炎惡化 B. 并發(fā)硬膜下積液

　　C.并發(fā)上呼吸道感染 D. 并發(fā)急性胃炎

　　E.并發(fā)敗血癥

　　5. 患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽8天，嘔吐2天伴驚厥3次入院。查體：體溫39.1℃，昏迷狀態(tài)，頸軟，心、肺無明顯異常，肝肋下3.5cm，質中，四肢無癱瘓。白細胞13×109/L，N O.72，血小板120×109/L，血糖1.68mmol/L(30mg/d1)，GPT 70u/L。腦電圖示廣泛慢波。腦脊液壓力略高。此患兒最可能的診斷為

　　A.瑞氏綜合征 B.病毒性腦炎

　　C.化膿性腦膜炎 D.中毒性腦病

　　E.腦腫瘤