61、5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周,查體,體溫37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周發(fā)紺,三凹癥陽性,雙肺滿布喘鳴音,叩診清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X線顯示雙肺散在小片狀陰影及肺氣腫,根據(jù)病例診斷最大的可能是:A (中)
A:呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B:腺病毒肺炎合并心力衰竭 C:葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D:革蘭陰性菌肺炎合并心力衰竭 E:肺炎支原體肺炎合并心力衰竭
62、14個(gè)月女孩,稽留高熱2周,咳嗽較劇烈,喘憋和發(fā)紺明顯,左肺下叩診發(fā)濁,聽診呼吸音減弱,腹脹明顯,腸鳴音消失,胸部X線片:左肺下可見大片狀陰影,白細(xì)胞5.3×109/L,淋巴77%,根據(jù)病例診斷最大可能是:E (中)
A:支原體肺炎合并中毒性腸麻痹 B:革蘭隱形桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹 C:葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹 D:革蘭隱形桿菌肺炎合并心衰 E:腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹
63、1.5歲男孩,發(fā)熱咳嗽,氣促1周,突然出現(xiàn)呼吸困難加重,查體:體溫39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸運(yùn)動(dòng)受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是:D(中)
A:肺炎合并心衰 B:肺炎合并心肌炎 C:肺炎合并中毒性腦病 D:肺炎合并膿胸 E:肺炎合并膿氣胸
64、2歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促2周余,近2天呼吸困難突然加重,咳嗽劇烈,查體精神不振,煩躁不安,面色青紫,右肺叩診上方呈鼓音,下方呈濁音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根據(jù)病例診斷最大可能是:D (中)
A:肺炎合并心肌炎 B:肺炎合并膿胸 C:肺炎合并心衰 D:肺炎合并膿氣胸 E:肺炎合并DIC
65、1.5歲女孩,咳嗽1周,氣促,精神正常,食欲尚可,無明顯異物史,查體:體溫37.8℃,雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干啰音,胸部X線顯示,肺紋理增粗,根據(jù)病例診斷最大可能是:C (中)
A:支氣管異物 B:肺結(jié)核 C:急性支氣管炎 D:支氣管炎 E:哮喘性支氣管炎
66、2.5歲男孩突然起病,高熱持續(xù)38.5℃~41.3℃,面色蒼白,咳嗽,氣促,給青霉素治療1周效果不佳,查體:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X線示右側(cè)肋膈角變鈍,呈一片致密影,肋間隙增寬,縱隔及心向左側(cè)移位,根據(jù)病例診斷最大可能是:A (中)
A:金葡菌肺炎合并膿胸 B:金葡菌肺炎合并膿氣胸 C:金葡菌肺炎合并肺大泡 D:金葡菌肺炎合并肺氣腫 E:肺不張
67、1歲男孩,高熱6天,持續(xù)38.5℃~40.7℃之間,伴咳嗽,氣促,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細(xì)濕羅音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫,根據(jù)病例診斷最大可能是:C (中)
A:呼吸道合胞病毒肺炎 B:腺病毒肺炎 C:金葡菌肺炎 D:革蘭陰性菌肺炎 E:支原體肺炎
68、4個(gè)月女孩咳嗽,喘憋4天,查體:體溫37℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻扇及三凹癥,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細(xì)濕羅音,胸部X線可見肺紋理清晰,小片陰影及肺氣腫,本病例診斷最大可能是:E (中)
A:金葡菌肺炎 B:革蘭陰性桿菌肺炎 C:肺炎支原體肺炎 D:腺病毒肺炎 E:呼吸道合胞病毒肺炎
69、1歲男孩,因發(fā)熱,咳嗽,氣促10天來診,查體:體溫38.5~41.2℃之間,嗜睡,皮膚可見蕁麻疹樣皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征陽性,兩肺可聞及散在中細(xì)濕羅音,化驗(yàn):白細(xì)胞27×109/L,中性90%,X線檢查,兩肺可見小片狀陰影,根據(jù)病例診斷:A (中)
A:葡萄球菌肺炎 B:腺病毒肺炎 C:肺炎支原體肺炎 D:革蘭陰性菌肺炎 E:呼吸道合胞病毒肺炎
70、1歲男孩,發(fā)熱2天,咳嗽,喘1日,已診斷支氣管肺炎,確診最主要的體征是:B (中)
A:三凹征陽性 B:雙肺聞及濕羅音 C:呼吸急促 D:口唇發(fā)紺 E:雙肺聞及哮鳴音
71、6個(gè)月女嬰,流涕,咳嗽3天,近半天高熱,體溫39.4℃,抽搐1次約3分鐘自行緩解,查體:精神萎靡,前囟平,咽部充血,雙肺未聞及中小水泡音,腦膜刺激征陰性,血常規(guī):白細(xì)胞5×109/,該患兒診斷最可能是:B (中)
A:肺炎,高熱驚厥 B:上感,高熱驚厥 C:中毒性腦病 D:手足搐搦癥 E:腦炎
72、患兒3歲,咳嗽3天,近1天加重,查,呼吸急促,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,可聞及少量喘鳴音,心臟正常,診斷為急性支氣管炎,支氣管肺炎與本病的主要區(qū)別是:C (中)
A:刺激性咳嗽,頻繁 B:喘息 C:肺部固定中細(xì)濕羅音 D:口唇發(fā)紺 E:白細(xì)胞增高,以中性為主
73、門診就診,10歲女患,干咳4天,伴胸痛,發(fā)熱3天,體溫39.5℃,雙肺未聞及中小水泡音,血常規(guī),白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞65%,X線正位片示:右下肺片狀陰影,為診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查:D (中)
A:OT試驗(yàn) B:ESR C:血常規(guī) D:冷凝集試驗(yàn) E:嗜異凝集試驗(yàn)
74、患兒,7個(gè)月,咳嗽,喘息3天查體,37.0℃,鼻扇,口唇輕度發(fā)紺,雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音,臨床初步診斷是毛細(xì)支氣管肺炎。本病最突出的臨床特點(diǎn)是:D (中)
A:體溫一般不超過38℃ B:有明顯的中毒癥狀 C:肺部有明顯的濕羅音 D:喘憋,呼吸困難 E:肺部殘留死腔減少
75、男孩,18個(gè)月,咳嗽5天,發(fā)熱,氣喘1天,查體,38℃,咽赤紅,呼吸急促,唇輕度發(fā)紺,診斷為急性支氣管肺炎,對(duì)于診斷有利的體征是:C (中)
A:呼吸急促,口周發(fā)紺 B:肺間不固定的水泡音及哮鳴音 C:鼻翼扇動(dòng)及三凹征陽性,肺部固定中小水泡音 D:呼吸性呼吸困難 E:三凹征陽性
76、8歲女患兒,近1周乏力,身體不適,咳嗽劇烈,微熱,近3天胸痛及頭痛,咳嗽加重,影響睡眠,肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低,X線示:右肺下部呈云霧狀浸潤影,此患兒最應(yīng)考慮的診斷是:D (中)
A:急性支氣管肺炎 B:金葡軍肺炎 C:病毒性肺炎 D:支原體肺炎 E:毛細(xì)支氣管肺炎
77、患兒,男,1.5歲,咳嗽,發(fā)熱3天,雙肺聞及散在的細(xì)濕羅音及廣泛呼氣時(shí)哮鳴音,血常規(guī):白細(xì)胞:15×109/L,中性粒細(xì)胞60%,胸部正位片,兩下肺散在斑片影,診斷最可能是:B (中)
A:合胞病毒肺炎 B:支氣管肺炎 C:支原體肺炎 D:腺病毒肺炎 E:金黃色葡萄球菌肺炎
78、男孩,6個(gè)月,患肺炎入院第2天,突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音純,雙肺聞及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心電圖:T波低平,考慮患兒出現(xiàn)了那種并發(fā)癥:E (中)
A:肺不張 B:肺大泡 C:氣胸 D:膿胸 E:心力衰竭
79、女嬰,1.5歲,由于皮膚膿皰疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽,弛張熱4天,喘息1日,查體:精神狀態(tài)極差,呼吸快,右上肺聞及細(xì)啰音,右肺叩診濁音,血常規(guī):28×109/L,中性:88%,胸片檢查,多發(fā)性膿腫,該診斷為:D (中)
A:支原體肺炎合并胸腔積液 B:腺病毒肺炎合并胸腔積液 C:金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸 D:金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸 E:合胞病毒肺炎合并膿胸
80、小兒2月,發(fā)熱1天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳時(shí)明顯,三凹征陰性,雙肺未聞及中細(xì)濕羅音,心臟聽診正常,最可能診斷是:B (中)
A:支氣管肺炎 B:支氣管炎 C:上呼吸道感染 D:支氣管哮喘 E:支氣管擴(kuò)張
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