21.以下哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥
A 感染
B 血栓及栓塞
C 心力衰竭
D 急性腎功能衰竭
E 蛋白質及脂肪代謝紊亂
22.隱匿性腎小球疾病是指
A 起病隱匿,臨床不易被發(fā)現(xiàn)
B 無癥狀的血尿或(和)蛋白尿,無水腫、高血壓及腎功能損害
C 不易發(fā)展為慢性腎功能不全
D 起病雖隱匿,但早期出現(xiàn)腎功能損害
E 起病雖隱匿,但蛋白尿常超過2.0g/d
23.隱匿性腎炎的特點
A 血清IgA一定升高
B 臨床上無誘因的突發(fā)血尿
C 不會發(fā)展為尿毒癥
D 無癥狀的血尿或(和)蛋白尿,無高血壓及腎功能減退
E 有家族史
24.腎病綜合征的診斷不包括
A 血脂升高
B 血壓升高
C 水腫
D 大量蛋白尿
E 血漿白蛋白水平低
25.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為
A 系膜增生性腎炎
B 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
C 膜性腎病
D 系膜毛細血管性腎炎
E 微小病變型腎病
26.下列哪項不是膜性腎病的特點
A 好發(fā)于中老年男性
B 易并發(fā)血栓栓塞
C 一小部分患者可自發(fā)緩解
D 血清C3持續(xù)降低
E 早期經(jīng)激素及細胞毒藥物治療多可緩解
27.下列哪項不是微小病變腎病的特點
A 好發(fā)于兒童、老年、男性
B 易并發(fā)血栓栓塞
C 對激素治療敏感
D 一般無持續(xù)性高血壓
E 一般無腎功能減退
28.下列哪項不是系膜毛細血管性腎炎(膜增生性腎炎)的特點
A 好發(fā)于青壯年男性
B 多有前驅感染
C 臨床表現(xiàn)為腎病綜合征伴明顯血尿
D 高血壓、腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早
E 對激素及細胞毒藥物治療多數(shù)有效
29.下列哪項不是系膜增生性腎炎的特點
A 高血壓、腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早
B 發(fā)于男性,青少年
C 多有前驅感染好
D IgA腎病是其中一個重要類型
E 病理改變輕者對激素及細胞毒藥物治療反應好
30.下列哪項不是繼發(fā)性腎病綜合征的常見類型
A 肺出血腎炎綜合征
B 糖尿病腎病
C 狼瘡性腎炎
D 過敏性紫癜腎炎
E 骨髓瘤腎病
31.下列哪項是腎病綜合征治療所不提倡的方法
A 水腫時要低鹽飲食
B 高蛋白飲食
C 水腫嚴重時可行血液超濾脫水
D 控制血壓以減少尿蛋白
E 糖皮質激素與細胞毒藥物的應用
32.在腎病綜合征水腫對癥治療中,下列哪項是不提倡的方法
A 積極補充血漿白蛋白
B 常以噻嗪類利尿劑并用潴鉀類利尿劑作為基礎
C 少尿時應慎用滲透性利尿劑
D 常在擴容治療基礎上再加用袢利尿劑
E 水腫嚴重時可行血液超濾脫水
33.我國用糖皮質激素治療腎病綜合征多主張
A 大劑量短程沖擊
B 小劑量長療程
C 起始足量、緩慢減藥、長期維持
D 起始小量、緩慢加藥、長期維持
E 大劑量沖擊、小劑量維持
34.激素敏感型腎病綜合征是指
A 用藥8周內腎病綜合征緩解
B 用藥2周內腎病綜合征緩解
C 用藥4周內腎病綜合征緩解
D 用藥6周內腎病綜合征緩解
E 用藥1周內腎病綜合征緩解
35.糖皮質激素長期使用的副作用不包括
A 藥物性糖尿病
B 感染
C 骨質疏松
D 藥物性甲狀腺機能亢進
E 急性胃粘膜病
36.不會引起腎病綜合征的疾病是:
A 過敏性紫癜性腎炎
B 狼瘡性腎炎
C 腎淀粉樣變性
D 糖尿病腎病
E 急性腎盂腎炎
37.IgA腎病的病理特征是
A 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積
B 腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積
C 腎小球系膜區(qū)有以IgM為主的顆粒沉積
D 腎小球毛細血管壁有以IgA為主的顆粒沉積
E 腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤
38. IgA腎病診斷的主要依據(jù)是什么
A 腎活檢腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積
B 腎活檢腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積
C 臨床上以低熱為主
D 臨床上無誘因的突發(fā)血尿
E 血清IgA升高
39. IgA腎病肉眼血尿發(fā)作的特點是
A 肉眼血尿伴有腎絞痛
B 前驅感染與肉眼血尿發(fā)作間期在3天以內
C 肉眼血尿伴有血塊
D 肉眼血尿發(fā)作與扁桃體炎有關,而與腸道感染無關
E 肉眼血尿伴有大量蛋白尿
三、A2題型
40. 男性,31歲,頭痛、乏力5個月,視物模糊5天,查體:血壓180/100mmHg,尿蛋白++,尿紅細胞20/HP,眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣,黃斑部有滲出與出血,視乳頭無水腫,B超示雙腎體積縮小,最可能的診斷是
A 慢性腎炎,腎性高血壓
B 腎動脈狹窄
C 急進性腎炎
D 原發(fā)性高血壓腎損害
E 惡性高血壓腎損害
41. 女性,28歲,上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫、尿少,血壓155/95mmHg,24小時尿蛋白定量1.6g/d,尿紅細胞25個/HP,血紅蛋白92g/L,血補體C3正常,血肌酐256μmol/L,最可能的診斷是
A 急進性腎炎
B 高血壓腎損害
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 急性腎炎
E 腎病綜合征
42.男性,22歲,反復咯血8天,進行性少尿6天入院,血壓158/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白+++,尿紅細胞+++,入院后病情繼續(xù)惡化,血壓升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為:
A 急性腎炎
B 流行性出血熱
C 急進性腎炎
D 過敏性紫癜
E 慢性腎炎急性發(fā)作
43.男性,19歲,診斷為腎病綜合征,應用激素治療中突然出現(xiàn)右下腹疼痛,最可能的原因是:
A 右下肢血栓形成
B 右下肢靜脈炎
C 腎性腎病
D 痛風
E 動脈栓塞
44.女性,15歲,肉眼血尿1周入院,3周前右下肢皮膚劃傷后感染。血壓140/80mmHg,雙側扁桃體無腫大,雙下肢踝部輕度水腫,尿常規(guī):尿蛋白++,尿紅細胞滿視野,血肌酐222μmol/L,最可能的診斷是
A 腎病綜合征
B 慢性腎小球腎炎
C 急進性腎小球腎炎
D 急性腎小球腎炎
E IgA腎病
45.男性,30歲,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿,在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉痛,無高血壓及腎功能減退,可考慮診斷
A 急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎
B 慢性腎小球腎炎 隱匿性腎炎
C 腎病綜合征 IgA腎病
D 尿路感染 慢性腎炎
E 隱匿性腎炎 泌尿系感染
46.男性,22歲,反復咯血8天,進行性少尿6天入院,血壓158/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白+++,尿紅細胞+++,入院后病情繼續(xù)惡化,血壓升高加重,血尿素氮212mmol/L,考慮診斷為:
A 急性腎炎
B 流行性出血熱
C 急進性腎炎
D 過敏性紫癜
E 慢性腎炎急性發(fā)作