糖尿病

　　單選題

　　1、下列符合1型糖尿病特征的是

　　A.多見于中老年

　　B.起病緩慢

　　C.癥狀較輕

　　D.易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.血C肽測(cè)定正常

　　(標(biāo)答：D)

　　2、下列符合2型糖尿病特征的是

　　A.多見于兒童和青少年

　　B.起病急

　　C.血胰島素濃度顯著降低

　　D.對(duì)胰島素敏感

　　E.較少發(fā)生酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：E)

　　3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是

　　A.重復(fù)測(cè)空腹血糖

　　B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

　　C.多次測(cè)任意血糖

　　D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.糖化血紅蛋白

　　(標(biāo)答：D)

　　4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽性，尿糖陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠糖尿病

　　D.繼發(fā)性糖尿病

　　E.腎性糖尿

　　(標(biāo)答：A)

　　5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.1型糖尿病

　　B.胰島素分泌不足為主的2型糖尿病

　　C.胰島素抵抗為主的2型糖尿病

　　D.糖耐量減低

　　E.空腹血糖減損

　　(標(biāo)答：C)

　　6、患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.正常血糖者

　　B.空腹血糖減損

　　C.糖耐量減低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　(標(biāo)答：C)

　　7、1型糖尿病的主要死因是

　　A.腎小球硬化癥致尿毒癥

　　B.心肌梗死

　　C.急性腦血管意外

　　D.感染

　　E.酮癥酸中毒

　　(標(biāo)答：A)

　　8、糖尿病失明的主要原因是

　　A.視網(wǎng)膜病變

　　B.青光眼

　　C.角膜炎

　　D.黃斑病

　　E.結(jié)膜炎

　　(標(biāo)答：A)

　　9、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.屬微血管病變之一

　　B.病程超過10年者多見

　　C.有微血管瘤為增殖期

　　D.可見玻璃體出血

　　E.是糖尿病失明的主要原因

　　(標(biāo)答：C)

　　10、下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特征

　　A.冠心病發(fā)病率高

　　B.易發(fā)生心肌梗死

　　C.均為有痛性心肌梗死

　　D.可出現(xiàn)猝死

　　E.可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過速

　　(標(biāo)答：C)

　　11、糖尿病性腦血管病變最常見的是

　　A.短暫腦缺血

　　B.腦梗死

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦出血

　　(標(biāo)答：B)

　　12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是

　　A.胃輕癱

　　B.頑固性腹瀉

　　C.尿潴留

　　D.陽痿

　　E.對(duì)稱性下肢麻木

　　(標(biāo)答：E)

　　13、糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是

　　A.單發(fā)性為主

　　B.上肢重于下肢

　　C.早期肢端感覺異常

　　D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

　　E.腱反射亢進(jìn)

　　(標(biāo)答：C)

　　14、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是

　　A.飲食療法

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.雙胍類降糖藥

　　D.α一糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：A)

　　15、磺脲類的主要作用機(jī)制是

　　A.刺激胰島素分泌

　　B.增加外周組織對(duì)胰島素敏感性

　　C.抑制肝糖異生

　　D.延緩葡萄糖吸收

　　E.抑制胰島素分解

　　(標(biāo)答：A)

　　16、關(guān)于磺脲類降糖藥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.適用于l型糖尿病

　　B.有低血糖反應(yīng)

　　C.治療從小劑量開始

　　D.需在餐前半小時(shí)服用

　　E.常有繼發(fā)性失效

　　(標(biāo)答：A)

　　17、雙胍類最主要的適應(yīng)癥是

　　A.1型糖尿病患者

　　B.肥胖的2型糖尿病患者

　　C.超重者

　　D.高血脂者

　　E.IGT

　　(標(biāo)答：B)

　　18、關(guān)于胰島素的使用的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行

　　B.必須個(gè)體化

　　C.小劑量開始

　　D.穩(wěn)步調(diào)整劑量

　　E.不能與口服降糖藥合用

　　(標(biāo)答：E)

　　19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.少尿

　　C.血壓下降

　　D.昏迷

　　E.呼氣有爛蘋果味

　　(標(biāo)答：E)

　　20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是

　　A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　B.大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　C.小劑量速效胰島素皮下注射

　　D.大劑量速效胰島素皮下注射

　　E.大劑量中效胰島素皮下注射

　　(標(biāo)答：A)

　　21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是

　　A.磺脲類

　　B.雙胍類

　　C.非磺脲類胰島素促泌劑

　　D.α—糖苷酶抑制劑

　　E.噻唑烷二酮類

　　(標(biāo)答：D)

　　22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是

　　A.格列本脲

　　B.二甲雙胍

　　C.阿卡波糖

　　D.瑞格列奈

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：B)

　　23、患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是

　　A.飲食控制

　　B.格列齊特

　　C.格列吡嗪

　　D.瑞格列奈

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：A)

　　24、患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是

　　A.磺脲類降糖藥

　　B.雙胍類降糖藥

　　C.α—糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰島素

　　(標(biāo)答：E)

　　25、患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)

　　A.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖

　　C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖

　　D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽

　　E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、無鹽、低糖

　　(標(biāo)答：B)

　　多選題

　　1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：( )

　　A、胰島素抵抗

　　B、糖耐量減低

　　C、高胰島素血癥

　　D、胰島素分泌缺陷

　　E、糖耐量增高

　　(標(biāo)答：AD)