瓣膜病

　　一、A1、A2型題

　　1.肺動(dòng)脈高壓的體征

　　A 肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　C 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　D 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音分裂

　　E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，分裂

　　2.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可觸及舒張期震顫說明

　　A 二尖瓣關(guān)閉不全

　　B 二尖瓣狹窄

　　C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 室間隔缺損

　　3.二尖瓣重度狹窄是指

　　A 二尖瓣瓣口面積>1.5cm2

　　B 二尖瓣瓣口面積>1.0cm2

　　C 二尖瓣瓣口面積<1.5cm2

　　D 二尖瓣瓣口面積<1.0cm2

　　E 二尖瓣瓣口面積>2.5cm2

　　4.二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥中，在下面的描述種哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 心房顫動(dòng)

　　B 急性肺水腫

　　C 血栓栓塞

　　D 感染性心內(nèi)膜炎

　　E 首先發(fā)生左心功能衰竭

　　5.女性，30歲，有風(fēng)濕性心臟病20多年，診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，急性全心功能不全，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無明顯氣喘，在住院期間，突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡。最可能的原因是

　　A 急性肺水腫

　　B 急性肺栓塞

　　C 左房血栓脫落

　　D 右心功能衰竭

　　E 肺部感染

　　6.二尖瓣重度狹窄，合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A 用鎮(zhèn)靜劑.利尿劑

　　B 用鎮(zhèn)靜劑，硝普鈉

　　C 心率快時(shí)加用β受體阻滯劑

　　D 心率快時(shí)加用地爾硫唑

　　E 心率快時(shí)加用維拉帕米

　　7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行球囊擴(kuò)張術(shù)

　　A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B 胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜

　　音

　　C 心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　D Graham Steel 雜音

　　E 開瓣音

　　8.下述體征哪個(gè)些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的

　　A 隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征

　　B 水沖脈

　　C 骨動(dòng)脈槍擊音

　　D 毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　E 上述全部

　　9.風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病中最常見是

　　A 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　E 二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

　　10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 風(fēng)濕性心臟病

　　B 感染性心內(nèi)膜炎

　　C Marfan綜合癥

　　D 心肌梗塞

　　E 梅毒性主動(dòng)脈炎

　　11.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加

　　A 左室的前負(fù)荷

　　B 左室的后負(fù)荷

　　C 左房的前負(fù)荷

　　D 左房的后負(fù)荷

　　E 左室的前后負(fù)荷

　　12.心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的

　　A 急性心包炎

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 乳頭肌功能不全

　　D 二尖瓣脫垂

　　E 肥厚型心肌病

　　13.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)是下列那種三聯(lián)征

　　A 呼吸困難、心律失常、心絞痛

　　B 心絞痛、咯血、心悸

　　C 暈厥、呼吸困難、頭暈

　　D 呼吸困難、心絞痛、暈厥

　　E 紫紺、呼吸困難、暈厥

　　14.二尖瓣狹窄的病人，出現(xiàn)臨床癥狀，說明

　　A 瓣口面積<2.0

　　B 瓣口面積<1.5

　　C 瓣口面積<1.0

　　D 瓣口面積<0.5

　　E 瓣口面積>2.0

　　15. 二尖瓣狹窄的病人，突然出現(xiàn)咯大量鮮血，說明

　　A 肺動(dòng)脈高壓

　　B 心功能不全

　　C 肺靜脈高壓

　　D 急性肺水腫

　　E 肺動(dòng)脈栓塞

　　16.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的病人，合并急性左心衰.急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是正確的

　　A 速尿

　　B 硝普鈉

　　C 西地蘭

　　D β受體阻滯劑

　　E 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　17.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，引起

　　A 左心房的前負(fù)荷最先增加

　　B 左心室的前負(fù)荷最先增加

　　C 右心室的前負(fù)荷最先增加

　　D 右心房的前負(fù)荷最先增加

　　E 左心室的后負(fù)荷最先增加

　　18.二尖瓣關(guān)閉不全的患者，合并急性左心衰，治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 洋地黃

　　B 利尿劑

　　C β-受體阻滯劑

　　D 硝普鈉

　　E 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　19.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項(xiàng)描述是正確的

　　A 慢性期不需要用青霉素治療

　　B 瓣膜有贅生物時(shí)一定要手術(shù)治療

　　C 首先合并的是左心功能不全

　　D 三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療

　　E 以上都不正確

　　20.主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，用超聲心動(dòng)圖來診斷是常用的手段，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 可顯示瓣膜的數(shù)目

　　B 可顯示瓣口的大小

　　C 可顯示瓣環(huán)的大小

　　D 可顯示瓣膜的活動(dòng)度

　　E 可準(zhǔn)確定量狹窄程度

　　21.主動(dòng)脈瓣狹窄的患者內(nèi)科治療的目的種哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

　　B 無癥狀的患者隨訪

　　C 頻發(fā)房早時(shí)應(yīng)積極治療

　　D 心絞痛時(shí)可用硝酸酯類藥

　　E 心力衰竭時(shí)可用利尿劑