第十二單元 異常分娩

　　1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

　　A 宮縮極性，對(duì)稱性正常，僅收縮力弱

　　B 多數(shù)產(chǎn)婦覺(jué)持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　C 容易發(fā)生胎兒窘迫

　　D 不易靜脈滴注催產(chǎn)素

　　E 不易發(fā)生胎盤殘留

　　2.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

　　A 羊水過(guò)多

　　B 腹壁松弛

　　C 腦積水

　　D 頭盆不稱

　　E 宮縮乏力

　　3.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張

　　A 0～3cm

　　B 2～4cm

　　C 3～6cm

　　D 3～9cm

　　E 3～10cm

　　4.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)

　　A 0.5小時(shí)以上

　　B 1小時(shí)以上

　　C 1.5小時(shí)以上

　　D 2小時(shí)以上

　　E 2.5小時(shí)以上

　　5.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予

　　A 剖宮產(chǎn)

　　B 靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C 肌注杜冷丁

　　D 手術(shù)破膜

　　E 以上都不是

　　6.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。宮口開大5cm，無(wú)頭盆不稱，正確的處理應(yīng)是

　　A 人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注

　　B 催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C 等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

　　D 剖宮產(chǎn)

　　E 催產(chǎn)素靜脈推注

　　7.關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的

　　A 骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上

　　B 子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

　　C 胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

　　D 產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

　　E 以上都不對(duì)

　　8.下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

　　A 頭盆不稱

　　B 子宮不協(xié)調(diào)收縮

　　C 子宮頸水腫

　　D 低張性宮縮乏力

　　E 遲發(fā)性胎心減慢

　　9.子宮病理收縮環(huán)是指

　　A 子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B 子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C 子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D 宮縮時(shí)硬，子宮松弛時(shí)為軟

　　E 常發(fā)生于孕期

　　10.關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 對(duì)角徑小于12cm入口前后徑狹窄

　　B 坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

　　C 坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

　　D 測(cè)量髂棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑

　　E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　11.關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 入口前后長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄

　　B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

　　D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

　　E 骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍

　　12.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式

　　A 自然分娩

　　B 會(huì)陰側(cè)切

　　C 胎頭吸引

　　D 產(chǎn)鉗術(shù)

　　E 剖腹產(chǎn)

　　13.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查

　　A 恥骨弓角度

　　B 坐骨棘間寬

　　C 坐骨棘突出程度

　　D 坐骨切跡寬度

　　E 對(duì)角徑

　　14.下述哪項(xiàng)不是婦女型骨盆的特點(diǎn)

　　A 入口橫徑較前后徑長(zhǎng)

　　B 切跡較寬闊

　　C 坐骨棘向內(nèi)突出

　　D 恥骨弓角度>90°

　　E 后矢狀徑較長(zhǎng)

　　15.下列哪種情況可以試產(chǎn)

　　A 頭位，骨盆入口狹窄(相對(duì)性)

　　B 頭位，骨盆出口狹窄

　　C 橫位，骨盆入口狹窄

　　D 臀位，骨盆入口狹窄

　　E 臀位，骨盆出口狹窄

　　16.持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是

　　A 產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，應(yīng)行肛門檢查

　　B 如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩

　　C 枕后位娩出時(shí)，一般勿須行會(huì)陰側(cè)切術(shù)

　　D 疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 以上都不是

　　17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩

　　A 頦后位

　　B 枕后位

　　C 枕橫位

　　D 頦前位

　　E 臀位

　　18.下述哪項(xiàng)是正確的

　　A 中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　B 枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后

　　C 單臀分娩時(shí)，必須用手堵陰道口

　　D 初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E 臀位是剖腹產(chǎn)的絕對(duì)指征

　　19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)

　　A 宮縮乏力

　　B 產(chǎn)婦衰竭

　　C 中骨盆平面狹窄

　　D 骨盆出口狹窄

　　E 胎兒過(guò)大

　　20.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA ，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))

　　A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

　　B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C 先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力

　　D 先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹