第十一單元 妊娠合并癥

　　1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

　　A 心臟病種類

　　B 心臟病變部位

　　C 心功能分級(jí)

　　D 癥狀嚴(yán)重程度

　　E 有否以往生育史

　　2.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)

　　A 心界擴(kuò)大

　　B 心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

　　C 肺底部持續(xù)性濕 音

　　D 休息時(shí)心率>110次.分

　　E 下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

　　A 心臟病病程長(zhǎng)

　　B 產(chǎn)程中用力過(guò)度致心衰

　　C 孕婦年齡大

　　D 心衰與感染

　　E 產(chǎn)后哺乳致心衰

　　4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動(dòng)力學(xué)變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 第一產(chǎn)程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少

　　B 第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

　　C 第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加

　　D 第三產(chǎn)程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血管減少

　　E 第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加

　　5.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 發(fā)紺型心臟病患者經(jīng)手術(shù)矯治，心功能改善為Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，可以妊娠

　　B 早孕期有心衰發(fā)作者，應(yīng)于心衰控制后終止妊娠

　　C 換瓣手術(shù)的心臟病婦女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D 單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期作心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

　　E 心功能Ⅲ級(jí)以上者，產(chǎn)后不宜哺乳，應(yīng)予產(chǎn)褥早期回乳

　　6.妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征

　　A 輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感

　　B 休息時(shí)心率>110次/分

　　C 休息時(shí)呼吸>20次/分

　　D 肺底有濕 音，咳嗽后消失

　　E 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　7.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

　　A 除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B 宮口開(kāi)全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　C 忌用嗎啡

　　D 無(wú)感染征象，不需使用抗生素

　　E 肌注麥角新鹼，預(yù)防產(chǎn)后出血

　　8.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí)，正確的是

　　A 宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

　　B 胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C 預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　E 產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊

　　9.可以妊娠的心臟病婦女是

　　A 一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短

　　B 在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞，心跳氣急

　　C 嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

　　D 風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

　　E 伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　10.有關(guān)妊娠合并心臟病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 宮口開(kāi)全后應(yīng)防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　B 胎兒娩出后給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁或嗎啡

　　C 胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿

　　D 如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度

　　E 產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強(qiáng)心藥

　　11.病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高

　　B 妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎

　　C 妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征

　　D 妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)D IC

　　E 妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生(產(chǎn))兒死亡率高

　　12.下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑

　　A 糞-口傳染

　　B 娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

　　C 母嬰垂直傳染

　　D 乳汁傳染

　　E 密切生活接觸傳染

　　13.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是

　　A 控制肝炎發(fā)展

　　B 清除體內(nèi)病毒

　　C 預(yù)防產(chǎn)后出血

　　D 防止DIC

　　E 預(yù)防肝昏迷

　　14.下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)

　　A 蛋白尿和水腫

　　B 皮膚瘙癢和黃疸

　　C 妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物

　　D 黃疸昏迷

　　E 血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HB sA g陽(yáng)性

　　15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是

　　A 易合并妊高征

　　B 易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高

　　C 易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　D 易發(fā)生產(chǎn)后出血D IC

　　E 易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加

　　16.妊娠合并肝炎，下述處理哪項(xiàng)正確

　　A 妊娠早期安胎

　　B 妊娠中期需終止妊娠

　　C 妊娠晚期及早終止妊娠

　　D 終止妊娠前用維生素K

　　E 應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 配血備血

　　B 產(chǎn)前注射維生素K

　　C 及時(shí)注射宮縮劑減少產(chǎn)后出血

　　D 注意防止發(fā)生D IC

　　E 以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜

　　18.妊娠合并急性病毒性肝炎之處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 早妊期治療后行人流產(chǎn)以防畸形

　　B 中晚期不宜終止妊娠

　　C 注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生

　　D 注意縮短第一、第二產(chǎn)程

　　E 應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染

　　19.孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應(yīng)給予重視和積極治療，主要是因?yàn)?/P>

　　A 容易合并妊高征及發(fā)生子癇

　　B 容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增高

　　C 容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　D 容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

　　E 容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　20.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，在妊娠中，晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 引產(chǎn)終止妊娠

　　C 高蛋白飲食增加營(yíng)養(yǎng)

　　D 用維生素K、C

　　E 用對(duì)羧基芐胺