21.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時(shí)應(yīng)采取的合理治療,是
A 小夾板固定,三周后再手術(shù)治療
B 石膏管型固定,三周后再手術(shù)治療
C 持續(xù)骨牽引治療
D 手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定
E 待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)
22.肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全喪失,并有感覺障礙,此患應(yīng)選擇哪種治療
A 早期手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)
B 手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
C 手法復(fù)位,石膏外固定
D 手法復(fù)位,夾板固定
E 牽引復(fù)位
23.外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患最適合哪項(xiàng)治療
A 復(fù)位后夾板固定
B 復(fù)位后,石膏固定
C 牽引治療
D 手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定
E 手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察2~3月,伸腕伸指不見恢復(fù),再手術(shù)治療 手術(shù)可能加重血循環(huán)破壞
24.男性,28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是
A 手指不能靠攏
B 伸指,伸腕功能喪失
C 屈指,屈腕功能喪失
D 屈指伸指功能喪失
E 伸腕功能存在,伸指功能喪失
25.男性40歲,八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動,X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療
A 繼續(xù)夾板固定
B 手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C 改為石膏外固定
D 改為牽引固定
E 手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
26.65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是
A 右腕關(guān)節(jié)脫位
B 右舟狀骨骨折
C 右腕C olles(科雷)骨折
D 尺骨莖突骨折
E 右腕關(guān)節(jié)挫傷
27.老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好,并有嵌插,該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療
A 牽引治療
B 對癥治療
C 手術(shù)治療
D 消腫治療
E 夾板固定或石膏固定
28.36歲,男性。翻車肩部外傷,半小時(shí) 后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。該患應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置
A 立即拍照X線片
B 立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查
C 做血管造影
D 立即補(bǔ)液,輸血 橈動脈損傷大出血。
E 整復(fù)骨折,固定
29.36歲,男性。翻車肩部外傷,半小時(shí) 后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法,是
A 手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
B 手法復(fù)位,石膏固定
C 牽引治療
D 手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)
E 立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/U>
30.青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是
A 右肱骨干開放性骨折
B 右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷
C 右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷
D 右肱骨干閉合性骨折
E 右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷
31.青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是
A 清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,內(nèi)固定
B 清創(chuàng)后,手法復(fù)位,內(nèi)固定,觀察2月,橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療
C 清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,石膏固定
D 清創(chuàng)后,手法復(fù)位,加壓鋼板內(nèi)固定,探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定 開放性,順便探查。
E 清創(chuàng)縫合,牽引治療
32.患兒6歲,跌倒時(shí)手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動脈搏動脈減弱,肘后三角存在,被動伸指時(shí)有劇疼痛。該患最有可能的診斷是
A 伸直型肱骨髁上骨折
B 屈曲型肱骨髁上骨折
C 肘關(guān)節(jié)脫位
D 橈骨小頭半脫位
E 尺骨鷹嘴骨折
33.患兒6歲,跌倒時(shí)手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動脈搏動脈減弱,肘后三角存在,被動伸指時(shí)有劇疼痛。該患正確的治療方案是
A 立即切開筋膜減壓
B 尺骨鷹嘴牽引
C 手法復(fù)位,石膏托固定
D 切開復(fù)位,內(nèi)固定
E 臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后,手術(shù)探查肱動脈,同時(shí)行骨折復(fù)位,內(nèi)固定
34.前臂缺血性肌攣縮多見于
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 橈骨遠(yuǎn)端骨折
D 鎖骨骨折
E 尺骨上1.3骨折
35.橈神經(jīng)損傷多見于
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 橈骨遠(yuǎn)端骨折
D 鎖骨骨折
E 尺骨上1.3骨折
36.老年人常見的骨折
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 橈骨遠(yuǎn)端骨折
D 鎖骨骨折
E 尺骨上1.3骨折
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