四、A3型題

　　(26～27題共用題干)

　　43歲患者，近一年月經(jīng)不規(guī)則，周期20～30天，經(jīng)期延長達10余天，月經(jīng)量增多，此次出血已20多天，量多，伴頭暈、心悸，體格檢查：外觀貧血，婦檢：陰道內經(jīng)量血，宮頸光，口閉，宮體前位正常大小，軟，無壓痛，雙附件正常。

　　26.該患者的診斷考慮為

　　A 子宮肌瘤

　　B 子宮腺肌癥

　　C 有排卵型功血

　　D 無排卵型功血

　　E 子宮頸息肉

　　27.該患者的診斷步驟首先應為

　　A 診斷性刮宮

　　B 月經(jīng)干凈后行子宮、輸卵管碘油造影

　　C 血檢FSH、LH、E2、PRL

　　D 血檢查HCG

　　E B超檢查子宮+雙附件

　　(28～29題共用題干)

　　45歲患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　28.其處理方案首先應為

　　A 診斷性刮宮

　　B 止血劑應用

　　C 大量雌激素

　　D 大量孕激素

　　E 大量雄激素

　　29.該患者病理結果為簡單型子宮內膜增生過長，下一步治療應為

　　A 孕激素+雄激素治療

　　B 觀察3個周期

　　C 全子宮切除術

　　D 全子宮切除術

　　E 放療

　　(30～31題共用題干)

　　48歲患者，月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，婦檢：子宮、雙附件無異常發(fā)現(xiàn)，行診刮病理結果為子宮內膜重度不典型增生。

　　30.下一步治療應為

　　A 觀察經(jīng)過

　　B 再次刮宮

　　C 全子宮切除

　　D 放療

　　E 化療

　　31.該患者未經(jīng)治療其病變可能轉化為

　　A 轉化為簡單型子宮內膜增生過長

　　B 復雜型子宮內膜增生過長

　　C 正常子宮內膜

　　D 混合型子宮內膜

　　E 子宮內膜癌

　　(32～33題共用題干)

　　32歲患者，已婚3年，未孕，月經(jīng)周期尚規(guī)則5～7/35～40天，本次月經(jīng)46天后陰道出血18天，量較多，無腹痛，尿早早孕試驗陰性，婦檢：子宮雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。

　　32.該患者的診斷應考慮為

　　A 難免流產(chǎn)

　　B 稽留流產(chǎn)

　　C 葡萄胎

　　D 功血

　　E 宮外孕

　　33.若該患者要求治療不孕癥，下一步的治療應為

　　A 克羅米芬促排卵

　　B 雌孕激素合并療法

　　C 口服避孕藥

　　D 人工周期治療

　　E 經(jīng)前注射黃體酮

　　(34～35題共用題干)

　　37歲患者，已生育，近一年月經(jīng)不調，周期為7～8/20～25天，基礎體溫雙相，婦檢無異常發(fā)現(xiàn)。

　　34.該患者的診斷考慮為

　　A 無排卵型功血

　　B 更年期月經(jīng)不調

　　C 黃體發(fā)育不全

　　D 黃體萎縮不全

　　E 子宮肌瘤

　　35.該患者月經(jīng)來潮24小時內子宮內膜病理可能為

　　A 增生期子宮內膜

　　B 分泌期子宮內膜

　　C 分泌不良子宮內膜

　　D 混合型子宮內膜

　　E 萎縮型子宮內膜

　　五、A4型題

　　(36～38題共用題干)

　　33歲，已生育，近一年月經(jīng)不調，8～12天/25～28天，基礎體溫雙相。

　　36.該患者應考慮什么診斷

　　A 無排卵型功血

　　B 不全流產(chǎn)

　　C 黃體萎縮不全

　　D 黃體發(fā)育不全

　　E 更年期月經(jīng)不調

　　37.該患者最佳的診斷方法

　　A 子宮輸卵管碘油造影

　　B 血FSH、CH、E2、P測定

　　C 宮頸粘液檢查

　　D 陰道脫落細胞檢查

　　E 診刮內膜送病理

　　38.該患者若行診刮，最適當?shù)臅r間為

　　A 月經(jīng)來潮12小時內

　　B 月經(jīng)來潮24小時內

　　C 月經(jīng)來潮6小時內

　　D 月經(jīng)來潮24小時后

　　E 月經(jīng)第5天

　　(39～41題共用題干)

　　患者46歲，近一年月經(jīng)周期紊亂，出血量增多，此次月經(jīng)持續(xù)20天未干凈，量多，伴頭暈、心悸，婦檢：子宮、附件正常。

　　39.該患者首先考慮的診斷是

　　A 有排卵型功血

　　B 無排卵型功血

　　C 子宮肌瘤

　　D 宮頸息肉

　　E 流產(chǎn)

　　40.該患者若行診刮，其最適當時間為

　　A 月經(jīng)來潮6小時內

　　B 月經(jīng)來潮12小時內

　　C 月經(jīng)來潮24小時后

　　D 月經(jīng)第6天

　　E 出血期間隨時診刮

　　41.該患者診刮內膜若為簡單型增生過長，要求保守治療，方案為

　　A 大量止血劑

　　B 人工周期

　　C 大量雌激素

　　D 大量孕激素

　　E 孕激素+雄激素

　　(42～44題共用題干)

　　28歲，已婚2年，未孕，月經(jīng)尚規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天后，陰道出血20余天，量少，無腹痛，婦檢：子宮稍大，軟，附件無異常，尿HCG(―)，宮頸粘液呈羊齒狀結晶。

　　42.該患者的診斷為

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 功血

　　C 葡萄胎

　　D 宮外孕

　　E 以上都不是

　　43.該患者若行診刮，其內膜病理應為

　　A 內分泌功能不足

　　B 混合型宮內膜

　　C 復雜型增生過長

　　D 增生期子宮內膜

　　E 萎縮型子宮內膜

　　44.該患者的下一步治療方案為

　　A 促排卵

　　B 人工周期治療

　　C 大量雌激素治療

　　D 口服避孕藥

　　E 大量孕激素治療

　　(45～47題共用題干)

　　33歲女性，已育一孩，近一年月經(jīng)不調，8-12天/25-28天，內膜病理為混合型。

　　45.該患者基礎體溫表現(xiàn)為

　　A 雙相體溫標準

　　B 后半期體溫上升緩慢

　　C 后半期體溫下降延緩

　　D 單相體溫

　　E 以上都不是

　　46.該患者的宮頸粘液應表面為

　　A 全周期半齒狀結晶

　　B 全周期橢圓體

　　C 前半周期羊齒狀結晶

　　D 前半周期橢圓體結晶，后半周期羊齒狀結晶

　　E 表現(xiàn)無規(guī)律

　　47.該患者的治療應為

　　A 雌孕激素聯(lián)合治療

　　B 促排卵治療

　　C 雌孕激素序貫治療

　　D 月經(jīng)前半期給雌激素

　　E 下次月經(jīng)前8～10天給孕激素

　　(48～50題共用題干)

　　28歲女性，已婚3年，自然流產(chǎn)2次，測基礎體溫黃體期體溫升小于

　　0.3℃，持續(xù)9天。

　　48.該患者的診斷為

　　A 黃體功能不全

　　B 黃體萎縮不全

　　C 無排卵月經(jīng)

　　D 圍絕經(jīng)期功血

　　E 青春期功血

　　49.該患者的子宮內膜病理應為

　　A 分泌功能不足

　　B 子宮內膜不規(guī)則脫落

　　C 增生期子宮內膜

　　D 子宮內膜增生過長

　　E 子宮內膜萎縮

　　50.該患者的治療應為

　　A 雌孕激素序貫療法

　　B 促排卵治療

　　C 雌孕激素聯(lián)合治療

　　D 下次月經(jīng)前7～8天給孕激素

　　E 排卵后給孕激素