[A ₄ 型題]

　　48～51題干：患兒6個(gè)月，因“咳嗽1月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”人院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下lcm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×106/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。

　　48.此患兒的診斷是：

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎

　　B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎

　　C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎

　　D.隱球菌性腦膜炎

　　E.中毒性腦病

　　49.最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是：

　　A.腦積水、腦神經(jīng)損害 B.腦神經(jīng)損害

　　C.硬膜下積液 D.腦積水

　　E.以上都不是

　　50.最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果?

　　A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 B.腦脊液墨汁染色陽(yáng)性

　　C.腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性 D.腦脊液麻疹抗體陽(yáng)性

　　E.以上都不是

　　51.治療

　　A.第三代頭孢類抗生素 B.INH、RFP、PZA及SM

　　C.利巴韋林 D.兩性霉素B

　　E.以上都不是

　　[B ₁ 型題]

　　A.性格改變，嘔吐、便秘 B.低熱、劇烈嘔吐、頭痛

　　C.面神經(jīng)癱瘓 D.昏睡、定向障礙

　　E.昏迷、驚厥

　　52.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)

　　53.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)

　　以下藥物的常用劑量：

　　A.0.3～0.5mg/(kg·d) B.10～20mg/(kg·d)

　　C.20～30mg/(kg·d) D.1～2mg/(kg·d)

　　E50～80mg/(kg·d).

　　54.INH

　　55.PZA

　　56.潑尼松

　　A.假膜形成，病灶內(nèi)可找到子孢子及假苗絲

　　B.早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變，晚期為肉芽腫形成，菌體周?chē)�包繞膠樣莢膜

　　C.早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變;晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成，病灶內(nèi)可找到大量菌絲

　　D.血栓形成，組織壞死

　　E.在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化，部分形成空洞，很少化膿

　　57.組織胞漿菌病的病理改變是：

　　58.曲霉菌的病理改變是

　　59.念珠菌的病理改變是

　　60.隱球菌的病理改變是