第41題 男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為

　　A 流行性出血熱

　　B 急性腎炎

　　C 慢性腎炎急性發(fā)作

　　D 過(guò)敏性紫癜腎炎

　　E 急進(jìn)型腎炎

　　正確答案：E

　　第42題 急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

　　A 鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

　　B 以肉眼血尿?yàn)橹?/P>

　　C 有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

　　D 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

　　E 進(jìn)行性腎功能不全

　　正確答案：E

　　第43題 男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190/110mmHg，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC 0～1個(gè)/HP，WBC 0～1個(gè)/HP，顆粒管型l～2個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為

　　A 急性腎炎

　　B 急進(jìn)性腎炎

　　C 隱匿性腎炎

　　D 慢性腎炎

　　E 高血壓病腎動(dòng)脈硬化

　　正確答案：D

　　第44題 25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應(yīng)診斷為

　　A 慢性腎炎

　　B 腎病綜合征

　　C 急進(jìn)性腎炎

　　D 隱匿性腎炎

　　E 以上都不是

　　正確答案：A

　　第45題 慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無(wú)力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首

　　選哪-項(xiàng)

　　A 尿濃縮試驗(yàn)

　　B PSP排泄試驗(yàn)

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿氮濃度

　　E 血肌酐濃度

　　正確答案：E

　　第46題 不能引起腎病綜合征的疾病是

　　A 過(guò)敏紫癜性腎炎

　　B 糖尿病的腎病

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 腎淀粉樣變性

　　E 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

　　正確答案：C

　　第47題 男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是

　　A 右下肢靜脈炎

　　B 右下肢血栓形成

　　C 腎性骨病

　　D 動(dòng)脈栓塞

　　E 高尿酸血癥-痛風(fēng)

　　正確答案：B

　　第48題 女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38℃，檢查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，最可能的診斷

　　A 腎病綜合征合并上呼吸道感染

　　B 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

　　C 感染所致尿改變

　　D 急性腎盂腎炎

　　E 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

　　正確答案：B

　　第49題 某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么

　　A 高度水腫伴腹水

　　B 尿蛋白(+++)

　　C 高脂血癥

　　D 24小時(shí)尿蛋白>3.5g

　　E 血漿清蛋白<30g/L

　　正確答案：D

　　第50題 男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/Hp。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮

　　A 全身感染

　　B 下肢靜脈血栓形成

　　C 淋巴管炎

　　D 股骨頭壞死

　　E 下肢靜脈栓塞

　　正確答案：B

　　第51題 男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP，尿白紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP。下列治療方

　　法中主要的選用

　　A 消炎藥

　　B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 靜點(diǎn)清蛋白

　　D 靜點(diǎn)必需氨基酸

　　E 高蛋白飲食

　　正確答案：B

　　第52題 15歲，男性，高度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(++)，此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施

　　A 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療

　　B 強(qiáng)地松開始減量

　　C 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量

　　D 加用AGTH、強(qiáng)地松減量

　　E 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量

　　正確答案：A

　　第53題 男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)首選應(yīng)用

　　A 強(qiáng)地松1mg/kg

　　B 甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

　　C 環(huán)磷酰胺

　　D 消炎痛治療

　　E 雷公藤治療

　　正確答案：B

　　第54題 女性，20歲，水腫少尿半年�；�驗(yàn)檢查，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，白細(xì)胞1～2個(gè)/HP，血肌酐正常，腎

　　活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是

　　A 高蛋白的低鹽飲

　　B 臥床休息

　　C 糖皮質(zhì)激素

　　D 利尿劑

　　E 其他免疫抑制劑

　　正確答案：C

　　第55題 18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無(wú)高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)

　　腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么

　　A 腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

　　B 腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C 臨床上以低熱為主

　　D 臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿

　　E 腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

　　正確答案：B

　　第56題 男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為

　　A 抗炎治療

　　B 止血治療

　　C 改善腎血流量的治療

　　D 雷公藤治療

　　E 強(qiáng)地松治療

　　正確答案：D

　　第57-58題

　　男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒

　　，自述頭痛，既往無(wú)高血，壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC 20～30個(gè)/HP，顆粒管

　　型2～3個(gè)/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫

　　1.出現(xiàn)抽搐最可能的原因是

　　A 高血壓

　　B 腦出血

　　C 腦血管痙攣

　　D 腦水腫

　　E 腦炎

　　2.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

　　A 急性腎小球腎炎

　　B 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 慢性腎炎急性發(fā)作

　　E 腎結(jié)核

　　正確答案：AA

　　第59-61題

　　一慢性腎炎5年的病人，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無(wú)水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)

　　，顆粒管型0～3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN 20mmol/L，血Crl220μmol/L，血鈉125mmol/L

　　1.此病人首先采取哪項(xiàng)治療飲食

　　A 高蛋白飲食，多給動(dòng)物蛋白，不限鹽

　　B 低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限鹽

　　C 低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

　　D 高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

　　E 高蛋白飲食，不限鹽

　　2.同時(shí)首先選擇下列哪項(xiàng)治療

　　A 降血壓

　　B 速尿100mg，每日1次靜注

　　C 補(bǔ)充血漿

　　D 輸少量的新鮮血

　　E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點(diǎn)

　　3.病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么

　　A 失血

　　B 缺鐵

　　C 低蛋白血癥

　　D 紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

　　E 促紅細(xì)胞生成因子分泌減少

　　正確答案：BDE

　　第62-64題

　　男性，20歲，周身水腫半個(gè)月近日來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BPl70/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及

　　腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征

　　1.此病人首先治療藥物應(yīng)是那一種

　　A 阿司匹林

　　B 雷公藤多苷

　　C 青霉素注射

　　D 潘生丁

　　E 強(qiáng)地松

　　2.強(qiáng)地松應(yīng)如何應(yīng)用

　　A 強(qiáng)地松10mg，一日三次

　　B 強(qiáng)地松10mg，一日二次

　　C 強(qiáng)地松30mg/(Kg·d)，一日一次，晨服

　　D 強(qiáng)地松lmg/(kg·d)，一日一次，晨服

　　E 強(qiáng)地松lmg/(Kg·d)，一日一次，睡前服

　　3.強(qiáng)地松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　A 水腫消退

　　B 尿量增加

　　C 食欲增加

　　D 胸腹水消失

　　E 尿蛋白消失

　　正確答案：EDE

　　第65-68題

　　A 微小病變

　　B 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C 系膜增生性腎炎

　　D 新月體腎炎

　　E 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　1.急性腎炎常見(jiàn)于

　　2.急進(jìn)性腎炎常見(jiàn)于

　　3.腎病綜合征常見(jiàn)于

　　4.慢性腎炎常見(jiàn)于

　　正確答案：BDAC

　　第69-71題

　　A 利鈉激素增多

　　B 甲狀旁腺激素增多

　　C 運(yùn)鐵蛋白

　　D 血磷升高

　　E 促紅細(xì)胞生成因子減少

　　1.可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能

　　2.引起皮膚瘙癢的主要原因

　　3.引起貧血的主要原因

　　正確答案：ABE

　　第72-74題

　　A 腎病綜合征對(duì)激素高度敏感

　　B 腎病綜合征對(duì)激素敏感

　　C 腎病綜合征對(duì)激素低敏感

　　D 腎病綜合征對(duì)激素耐藥

　　E 腎病綜合征對(duì)激素依賴

　　1.用藥治療2周尿蛋白陰性見(jiàn)于

　　2.用藥治療4周尿蛋白減少見(jiàn)于

　　3.用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見(jiàn)于

　　正確答案：ABC