A2型題

　　1.男，50歲。有長期吸煙史。近10天來出現(xiàn)高調(diào)金屬樣咳嗽，伴杵狀指。首先應(yīng)考慮

　　A.慢性支氣管炎

　　B.肺炎

　　C.肺癌

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺膿腫

　　答案：1.C

　　2.女，25歲。大咯血急診入院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰及咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺炎

　　C.肺癌

　　D.支氣管擴張

　　E.肺膿腫

　　答案：2.D

　　3.男，31歲。夏季發(fā)病，出現(xiàn)急性劇烈腹瀉伴嘔吐，無腹痛，糞便白色水樣。應(yīng)考慮

　　A.急性腸胃炎

　　B.急性細菌性痢疾

　　C.霍亂

　　D.急性細菌性食物中毒

　　E.傷寒

　　答案：3.C

　　4.昏迷病人，急診入院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮

　　A.急性巴比妥類藥物中毒

　　B.海洛因中毒

　　C.急性有機磷中毒

　　D.急性酒精中毒

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　答案：4.C

　　5.女，30歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1個月。既往體健。查體：血壓180/100 mmHg，左側(cè)橈動脈搏動消失，左上腹部可聞及吹風(fēng)樣雜音。診斷要考慮

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.慢性腎炎

　　C.大動脈炎，腎動脈狹窄

　　D.主動脈縮窄

　　E.腹主動脈瘤

　　答案：5.C

　　6.男，22歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、少痰，左下肺部叩診濁音，可聞及支氣管語音，診斷應(yīng)為

　　A.肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.急性支氣管炎

　　D.胸膜炎

　　E.肺膿腫

　　答案：6.A

　　7.男，60歲。有15年高血壓病史，今天突發(fā)呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰。應(yīng)考慮

　　A.急性肺炎

　　B.急性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性左心衰竭、肺水腫

　　E.肺栓塞

　　答案：7.D

　　8.男，65歲。夜間突發(fā)氣促，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率120次/min，可聞及心尖區(qū)舒張期早期奔馬律。診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管肺炎

　　C.急性支氣管炎

　　D.左心功能不全

　　E.Ⅱ型肺結(jié)核

　　答案：8.D

　　9.男，20歲。近來感乏力，納差，盜汗。查體：左上肺濁音，血沉率50 mm/h。要考慮

　　A.肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.肺膿腫

　　D.肺癌

　　E.支氣管炎

　　答案：9.B

　　10.慢性支氣管炎、肺氣腫病人，出現(xiàn)下列哪項提示發(fā)展到肺源性心臟病

　　A.氣促

　　B.第一心音減弱

　　C.劍突下搏動

　　D.雙肺干啰音伴少許濕啰音

　　E.肝肋緣下3 cm

　　答案：10.C

　　11.水腫病人，感腹脹、氣促，查體：波動感陽性。為了鑒別肝性腹水與心源性腹水，首選的檢查是

　　A.肝頸靜脈回流征

　　B.心電圖檢查

　　C.腹部B超檢查

　　D.胸片

　　E.腹腔穿刺

　　答案：11.A

　　12.男，65歲。既往無心臟病史，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨右緣2～3肋間3級收縮期雜音，粗糙吹風(fēng)樣，A↓2減弱，余無異常。診斷多為

　　A.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

　　B.先心病主動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣下狹窄

　　D.老年性主動脈瓣退行性改變

　　E.主動脈硬化

　　答案：12.D

　　13.男，32歲。心絞痛發(fā)作1年，發(fā)作時含服硝酸甘油胸痛加劇，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣可聞及Ⅲ級粗糙的收縮期雜音。診斷要考慮

　　A.冠心病心絞痛

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.左房室瓣關(guān)閉不全

　　D.左房室瓣脫垂綜合征

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　答案：13.E

　　14.女，28歲。已婚。1周前有左上腹受傷史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查體：腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。診斷要考慮

　　A.急性胃腸穿孔

　　B.脾破裂

　　C.急性胰腺炎

　　D.宮外孕破裂

　　E.肝破裂

　　答案：14.B

　　15.男，30歲。既往無慢性腹痛史。近1周來感上腹痛，今天突感腹痛加劇，并擴展到全腹。查體：板狀腹，滿腹壓痛，反跳痛，肝濁音區(qū)縮小。要考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃腸穿孔

　　D.急性闌尾炎

　　E.肝、脾破裂