第十三單元　甲狀腺疾病

　　甲狀旁腺有(4)個

　　一、單純性甲狀腺腫

　　1、甲狀腺腫大表現(xiàn)：甲狀腺呈對稱、彌漫性腫大，腺體表面光滑質(zhì)地柔軟，隨吞咽上下移動

　　2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)：在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個或多個結(jié)節(jié)

　　二、甲狀腺炎

　　1、亞急性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：甲狀腺常不對稱腫大，質(zhì)硬而表面光滑，疼痛

　　治療：腎上腺皮腩激素首選

　　2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：結(jié)節(jié)增大，伴有疼痛，甲狀腺自身抗體滴度較高

　　治療：甲狀腺激素替代療法和免疫抑制治療

　　3、慢性侵襲性甲狀腺炎

　　表現(xiàn)：甲狀腺無痛性腫塊，固定，質(zhì)硬，抗甲狀腺抗體不高。

　　治療：腎上腺皮腩激素

　　三、甲狀腺腫瘤

　　(一)甲狀腺腺瘤

　　――單個或多個光滑結(jié)節(jié)，不伴有甲狀腺腫大。無痛性

　　(二)甲狀腺癌

　　1、病理分型：乳頭狀癌

　　濾泡狀腺癌――惡性程度最低

　　未分化癌

　　髓樣癌――惡性程度最高

　　2、表現(xiàn)：單發(fā)甲狀腺腫塊，質(zhì)硬，不光滑，邊界欠清，活動差

　　例題：

　　1.甲狀腺癌最多的病理類型是

　　A.未分化癌

　　B.濾泡狀癌

　　C.髓樣癌

　　D.乳頭狀癌

　　E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌

　　2.下列各項不屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應證的是

　　A.繼發(fā)甲亢

　　B.可疑癌變

　　C.甲狀腺炎

　　D.有壓迫癥狀

　　E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀

　　3.中醫(yī)外科學中的“癭”相當于西醫(yī)外科學中的

　　A.頸部腫瘤

　　B.頸部淋巴結(jié)腫大

　　C.舌骨囊腫

　　D.頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.甲狀腺疾病

　　參考答案

　　1.D 2.C. 3.E