A1型題

　　1.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是

　　A.莫菲征

　　B.結(jié)腸充氣試驗

　　C.閉孔內(nèi)肌試驗

　　D.腰大肌試驗

　　E.右下腹固定壓痛

　　2.急性胰腺炎發(fā)病12小時，最有意義的檢查是

　　A.血磷

　　B.血鈣

　　C.血脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E血淀粉酶

　　3.老年人不明原因腸梗阻，應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A.蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻

　　B.粘連所致的腸梗阻

　　C.嵌頓性腹外疝

　　D.消化道腫瘤

　　E.小腸扭轉(zhuǎn)

　　4.急性闌尾炎濕熱證的治法是

　　A.行氣活血，通腑瀉熱

　　B.通腑瀉熱，利濕解毒

　　C.通腑排毒，養(yǎng)陰清熱

　　D.活血通絡(luò)，通里攻下

　　E.溫中散寒，通里攻下

　　5.提示重癥急性胰腺炎的實驗室檢查表現(xiàn)是

　　A.血糖下降

　　B.血鈣下降

　　C.血脂肪酶早期升高

　　D.尿脂肪酶升高

　　E.血清淀粉酶持續(xù)升高

　　6.臨床上最常見的腸梗阻類型是

　　A.機(jī)械性腸梗阻

　　B.動力性腸梗阻

　　C.血運(yùn)性腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.閉袢性腸梗阻

　　7.CharCot三聯(lián)征出現(xiàn)在

　　A.急性化膿性膽囊炎

　　B.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C.急性出血、壞死性胰腺炎

　　D.急性化膿性闌尾炎

　　E.絞窄性小腸梗阻

　　8.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括

　　A.腹脹

　　B.腹瀉

　　C.腹痛

　　D.嘔吐

　　E.停止排氣排便

　　應(yīng)試點撥：牢記腸梗阻“痛、嘔、脹、閉”四大癥狀。

　　9.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最大可能是

　　A.輸尿管結(jié)石、腎絞痛

　　B.單純性機(jī)械性腸梗阻

　　C.急性闌尾炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.腸扭轉(zhuǎn)牽拉腸系膜

　　10.下列選項不屬于腸梗阻手術(shù)指征的是

　　A.絞窄性腸梗阻

　　B.應(yīng)用非手術(shù)療法，經(jīng)6～8小時病情不見好轉(zhuǎn)

　　C.有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻

　　D.不完全性腸梗阻

　　E.腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻

　　11.麻痹性腸梗阻的主要體征是

　　A.腹式呼吸減弱

　　B.腹脹，腸鳴音消失

　　C.腹部局限性壓痛明顯

　　D.右下腹柔軟，無壓痛

　　E.腹壁緊張呈板樣強(qiáng)直

　　12.急性膽囊炎特異性的陽性體征是

　　A.巴賓斯基征

　　B.夏科征

　　C.羅夫辛征

　　D.墨菲征

　　E.查多克征

　　A2型題

　　1.患者，男，42歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛25小時。檢查：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以右下腹為著，移動性濁音可疑，腸鳴音較弱，血白細(xì)胞計數(shù)及中性分類均增高。應(yīng)首先考慮的是

　　A.急性腸梗阻

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

　　2.患者，男，45歲。脘腹脹痛，嘔吐，停止排便排氣60小時。檢查：神情淡漠，末梢循環(huán)差，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音微弱，舌紅絳苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

　　A.腸梗阻瘀結(jié)證

　　B.腸梗阻疽結(jié)證

　　C.腸梗阻痞結(jié)證

　　D.闌尾炎瘀滯證

　　E.闌尾炎濕熱證

　　3.患者，男，32歲。酗酒后突感左上腹劇痛，并向左腰部放射，伴發(fā)熱，惡心嘔吐。查體：腹平軟，左上腹呈束帶式壓痛，肝、脾不大。應(yīng)首先考慮的是

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性腸炎

　　D.心肌梗死

　　E.急性胃炎

　　4.患者，女性，29歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作1周，伴惡心、發(fā)熱，墨菲征陽性，B超顯示膽囊增大，可見雙邊征，血白細(xì)胞升高，應(yīng)診斷為

　　A.急性單純性膽囊炎

　　B.急性化膿性膽管炎

　　C.慢性膽囊炎

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.急性胰腺炎

　　B1型題

　　A.大陷胸湯

　　B.大柴胡湯

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.烏梅湯

　　E.柴胡清肝飲

　　1.針對胰腺炎蛔蟲上擾證者，應(yīng)選用

　　2.針對胰腺炎肝郁氣滯證者，應(yīng)選用

　　A.行氣祛瘀，佐以清熱解毒

　　B.活血祛瘀，佐以清熱利濕

　　C.清熱利濕，佐以行氣活血

　　D.清熱解毒，佐以行氣涼血

　　E.行氣涼血，佐以利濕消腫

　　3.急性闌尾炎瘀滯證，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，脘腹脹悶，大便秘結(jié)，舌淡紅苔薄白，脈弦緊。治療以通里攻下為主，還應(yīng)

　　4.急性闌尾炎濕熱證，右下腹疼痛，口渴不多飲，大便溏而不爽，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療以通里攻下為主，還應(yīng)

　　參考答案

　　A1型題

　　1.E 2.E 3.D .4.B. 5.B.6.A 7.B. 8.B. 9.D 10.D

　　11.B. 12.D

　　A2型題

　　1.E 2.A 3.B. 4.A

　　B1型題

　　1.D 2.E 3.A 4.C