體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用
一、體質(zhì)與發(fā)病
正氣之盛衰偏頗決定著體質(zhì)特征,而體質(zhì)特征反映著正氣之盛衰偏頗。
人體能否感受外邪而發(fā)病,主要取決于個體的體質(zhì)狀況。
二、體質(zhì)與病因病機
1.決定個體對某些病因的易感性 體質(zhì)反映了機體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏傾,這種偏傾性決定了個體的功能狀態(tài)的不同,因此,體質(zhì)因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。
2.決定病變的從化 從化,即病情隨體質(zhì)而變化。這種病勢依附于質(zhì)勢,從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化,稱之為“質(zhì)化”,亦即從化。
3.決定病變的傳變 傳變是說疾病的變化和發(fā)展趨勢,是指病變部位在臟腑經(jīng)絡(luò)等之間的傳遞轉(zhuǎn)移,以及疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化和改變疾病傳變與否,雖然與邪之盛衰,治療得當(dāng)與否有關(guān),但主要還是取決于體質(zhì)因素。
三、體質(zhì)與診治
1.指導(dǎo)辨證 體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ),體質(zhì)決定疾病的證的類型。感受相同的致病因素或患同一種疾病,因個體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽表里寒熱虛實等不同的證的類型。即同病異證。感受不同的病因或患不同的疾病,而體質(zhì)在某些方面具有共同點時,常常可表現(xiàn)為相同或類似的證的類型。
2.指導(dǎo)治療
(1)區(qū)別體質(zhì)特征而治 體質(zhì)有陰陽之別,強弱之分,偏寒偏熱之異,所以在治療中,常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。
(2)根據(jù)體質(zhì)特征注意針藥宜忌 一般來說,
體質(zhì)偏陽者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤,忌辛熱溫散;
體質(zhì)偏陰者宜溫補益火,忌苦寒瀉火;素體氣虛者宜補氣培元,忌耗散克伐;
陰陽平和質(zhì)者宜視病情權(quán)衡寒熱補瀉,忌妄攻蠻補;