神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一.癲癇
2.表現(xiàn)：單純部分性發(fā)作：不超過1分鐘。失神發(fā)作：兒童或少年。
失神發(fā)作(小發(fā)作)：5~30秒意識喪失。
大發(fā)作表現(xiàn)(全面性強直-陣攣發(fā)作)：意識喪失，四肢強直，繼之陣攣、昏睡。
癲癇持續(xù)狀態(tài)：連續(xù)大發(fā)作，意識喪失。持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作。
3.診斷依據(jù)：病史和腦電圖。
為了排除繼發(fā)性癲癇：首選檢查，顱腦CT或MRI。
二.急性腦血管病
1. 病因 腦血栓：腦動脈硬化與高血壓。TIA：腦動脈粥樣硬化。腦栓塞：心臟病。(栓子來源，風(fēng)心病伴房顫)。腔隙性梗死：高血壓性小動脈硬化。腦出血：高血壓伴腦內(nèi)小動脈硬化。(誘因，情緒激動或過度用力)
2.癥狀：TIA持續(xù)時間不超過24小時。大腦中動脈區(qū)梗死：三偏征。
高血壓性腦出血：基底節(jié)區(qū)。蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)：腦膜刺激征。(外傷性，自發(fā)性)
橋腦出血：交叉性癱瘓、針尖樣瞳孔和昏迷。小腦出血：眩暈、共濟失調(diào)。
3.CT不易顯示：腦干部梗死灶。
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