內(nèi)分泌及代謝疾病
一. 甲狀腺功能亢進癥(甲亢)
1. 診斷:T3、T4測定(療效判定指標)。最靈敏,TT3。T3抑制試驗:鑒別甲亢與單純甲腫。
甲亢診斷:甲狀腺攝131I率增高,高峰前移。
2. 臨床表現(xiàn):甲亢最嚴重——浸潤性突眼(眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變)。
甲亢所致甲狀腺腫大:觸及震顫和聽到血管雜音。甲亢常見:房性早搏。
3. 甲狀腺素分泌過多:怕熱,多汗,多食而消瘦。
服用甲狀腺片:避免甲狀腺、突眼加重。
5. 甲狀腺危象:首選-丙硫氧嘧啶;抑制甲素釋放-無機碘溶液;阻滯兒茶酚胺釋放-普萘洛爾。
二. 糖尿病
1.引起2型糖尿病死亡的主要原因:心血管病變。1型糖尿病首位死亡原因:腎小球硬化癥。
2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷特點:血漿滲透壓顯著增高。
3.糖尿病患者注射普通胰島素的時間:餐前30分鐘。
4.酮癥酸中毒用胰島治療素采用:每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素5U。
酸中毒重度失水,一般第一日補液約4000-5000ml。
5.診斷糖尿病患者最有意義的是:糖耐量試驗?崭寡恰7.0mmol/L