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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試婦科學(xué)考點串講:月經(jīng)病

考試網(wǎng)   2017-07-30   【

月經(jīng)病

第一節(jié):功能失調(diào)性子宮出血

無排卵性功血

1、虛熱

滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)

保陰煎

 

2、實熱

清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)

清熱固經(jīng)湯加減

 

3、腎陽虛

溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)

右歸丸

 

4、腎陰虛

滋腎養(yǎng)陰,止血調(diào)經(jīng)

左歸丸

 

5、脾虛

補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)

固本止崩湯

 

6、血瘀

活血化瘀,止血調(diào)經(jīng)

四物湯合失笑散

 

排卵性功血(月經(jīng)失調(diào))

(1)子宮內(nèi)膜修復(fù)延長

1、氣虛

補益攝血,調(diào)經(jīng)固沖

舉元煎

人參、黃芪、白術(shù)、升麻、甘草

2、虛熱

滋陰清熱,調(diào)經(jīng)止血

兩地湯

生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍

3、濕熱蘊結(jié)

清熱利濕,止血調(diào)經(jīng)

固經(jīng)湯

炙龜甲、黃芩、黃柏、椿根皮、香附、白芍

4、瘀血證

活血化瘀、調(diào)經(jīng)止血

桃紅四物湯合失笑散

 

(2)黃體功能不足

1、脾氣虛弱

健脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)

補中益氣湯

 

2、腎氣不固

補腎調(diào)沖

歸腎丸

 

3、陽盛血熱

清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)

清經(jīng)散

 

4、肝郁血熱

疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)

丹梔逍遙散加味

 

5、陰虛血熱

滋陰清熱,涼血固沖

兩地湯

 

(3)黃體萎縮不全

1、脾虛氣弱

健脾益氣,調(diào)經(jīng)止血

歸脾湯

 

2、濕熱蘊結(jié)

清熱利濕,調(diào)經(jīng)止血

四妙丸

 

3、氣滯血瘀

活血化瘀,調(diào)經(jīng)止血

血腑逐瘀湯

 

(4)排卵期出血

1、腎陰虛

滋胃養(yǎng)陰,清熱涼血,止血

兩地湯合二至丸

 

2、腎陽虛

補腎助陽,益氣止血

健固湯加味

 

3、濕熱

清熱利濕,調(diào)經(jīng)止血

清肝止淋湯

 

4、肝郁氣滯

疏肝清熱,化瘀止血

丹梔逍遙散

 

 

第二節(jié):閉經(jīng)

1、肝腎不足

滋腎柔肝,調(diào)補沖任

歸腎丸

 

2、氣血虛弱

調(diào)補氣血調(diào)經(jīng)

人參養(yǎng)營湯

 

3、陰虛血燥

養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)

加減一陰煎

 

4、氣滯血瘀

理氣活血,祛瘀調(diào)經(jīng)

血腑逐瘀湯

 

5、寒凝血瘀

溫經(jīng)祛寒,活血化瘀

溫經(jīng)湯

 

6、痰濕阻滯

燥濕化痰,活血通經(jīng)

蒼附導(dǎo)痰丸

 

 

第三節(jié):痛經(jīng)

1、氣滯血瘀

理氣行滯,祛瘀止痛

膈下逐瘀湯

 

2、寒濕凝滯

溫經(jīng)祛寒,活血止痛

少腹逐瘀湯

 

3、濕熱瘀阻

清熱除濕,化瘀止痛

清熱調(diào)血湯

 

4、氣血虛弱

益氣補血,活血止痛

八珍益母湯

 

5、肝腎虧虛

滋腎養(yǎng)肝

調(diào)肝湯

當(dāng)歸、白芍、山藥、阿膠、山茱萸、巴戟天、甘草

 

第四節(jié):代償性月經(jīng)

1、肝經(jīng)郁火

疏肝清熱,降逆止血

清肝引經(jīng)湯

 

2、胃熱熾盛

清胃瀉火,降逆止血

三黃四物湯

 

3、肺腎陰虛

滋陰潤肺,降逆止血

順經(jīng)湯

熟地、當(dāng)歸、白芍、丹皮、沙參、茯苓、黑芥穗

4、血瘀

化瘀止血,引血下行

血腑逐瘀湯

 

 

第五節(jié):多囊卵巢綜合癥

1、腎虛

補腎填精,調(diào)補沖任

右歸丸

 

2、痰濕阻滯

燥濕除痰,理氣行滯

蒼附導(dǎo)痰丸

 

3、肝經(jīng)郁熱

疏肝解郁,清熱瀉火

丹梔逍遙散

 

4、氣滯血瘀

行氣導(dǎo)滯,活血化瘀

膈下逐瘀湯

 

 

第六節(jié):經(jīng)前期綜合征

1、肝郁氣滯

疏肝解郁,理氣止痛

柴胡疏肝散

 

2、肝腎陰虛

滋腎養(yǎng)肝,清熱降火

知柏地黃丸

 

3、脾腎陽虛

健脾溫腎

健固湯

 

4、心脾氣虛

健脾升陽,益氣固表

歸脾丸

 

5、瘀血阻滯

溫經(jīng)通絡(luò),活血散瘀

趁痛散

 

 

第七節(jié):圍絕經(jīng)期綜合征

1、腎陰虛

滋腎養(yǎng)陰。佐以潛陽

左歸丸

 

2、腎陽虛

溫腎扶陽

右歸丸

 

3、腎陰陽兩虛

益陰扶陽

二仙湯合二至丸

 

 

第八節(jié):絕經(jīng)后出血

1、腎陰虛

滋陰清熱,安沖止血

知柏地黃丸

 

2、腎陽虛

疏肝瀉熱,固沖止血

龍膽瀉肝湯

 

3、濕熱下注

清熱利濕,止血涼血

易黃湯加味

 

4、濕熱瘀結(jié)

利濕解毒,化瘀散結(jié)

萆  滲濕湯合桂枝茯苓丸

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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