望神的臨床表現(xiàn)和意義

　　“目”為五臟六腑之精氣所注，其目系通于腦，為肝之竅，心之使，“神藏于心，外候在目”。所以察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。

　　神以精氣為基礎(chǔ)，故精氣充盛則神旺，而精氣表現(xiàn)于兩目比較突出。如患者兩眼靈活、明亮有神、見識(shí)精明、神志清楚、反應(yīng)靈敏、語(yǔ)言清晰，稱為“有神”或“得神”。

　　1.失神的臨床表現(xiàn)和意義

　　在疾病過(guò)程中，如患者表現(xiàn)為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神識(shí)昏迷，循衣摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開，手撒、遺尿等，均稱為“失神”或“無(wú)神”。表示正氣已傷，病情嚴(yán)重，預(yù)后不好。

　　2.假神的臨床表現(xiàn)和意義

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。如原來(lái)不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低弱，時(shí)斷時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;原來(lái)精神極度哀頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神， “回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　3.神亂的臨床表現(xiàn)和意義

　　即神志異常，常見于癲、狂、癇的患者。

　　若表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，繼則精神發(fā)呆，哭笑無(wú)常，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病;

　　若煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號(hào)怒罵，打人毀物，不避親疏，多屬痰火擾心的狂病;

　　若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇病。