1.急性盆腔炎的診斷
(1)病史：近期有經(jīng)行、產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術(shù)、房事不潔等發(fā)病因素。
(2)臨床表現(xiàn)：呈急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，面部潮紅、高熱不退、小腹部疼痛難忍，赤白帶下或惡露量多，甚至入膿血，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。
(3)檢查：①婦科檢查：小腹部緊張，壓痛、反跳痛、陰道充血，膿血性分泌物量多;宮頸充血，宮頸觸壓痛拒按，宮體兩側(cè)壓痛明顯，甚則觸及包塊;盆腔形成膿腫，位置較低者則后穹窿飽滿，有波動(dòng)感。②輔助檢查：血常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞升高粒細(xì)胞更明顯。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌、后穹窿穿刺可吸出膿液，B超可見(jiàn)盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。
2.慢性盆腔炎的診斷
(1)病史：既往有急性盆腔炎，陰道炎，節(jié)育或婦科手術(shù)史，或不潔性生活史。
(2)臨床表現(xiàn)：下腹部疼痛，痛連腰邸，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕。
(3)檢查：婦科子宮觸壓痛，活動(dòng)受限，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚、壓痛、甚則觸及炎性腫塊。盆腔B超、子宮輸卵管造影及腹腔鏡檢查有助于診斷。
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