痛經(jīng)的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,小編為您整理如下:
1. 氣滯血瘀
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,量少,胸脅、乳房脹痛,量少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦。
治法:理氣行滯,化瘀止痛。
代表方:膈下逐瘀湯。
2. 寒凝血瘀
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減,量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。
治法:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛。
代表方:少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。
3. 濕熱瘀阻
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經(jīng)前疼痛加劇,量多或期長,色黯紅,質(zhì)稠或夾有黏液;,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱除濕,化瘀止痛。
代表方:清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。
4. 氣血虛弱
主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,小腹及陰部空墜不適,量少,色淡質(zhì)稀,神疲乏力,頭暈心悸,面色蒼白,舌淡,脈細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛。
代表方:圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯
5. 腎氣虧損
主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,腰骶酸痛,量少,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,失眠健忘,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細(xì)。
治法:補腎益精,養(yǎng)血止痛。
代表方:益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯(《傅青主女科》)。
6. 陽虛內(nèi)寒證
主要證侯:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,量少,色黯淡,腰腿酸軟,小編清長,舌淡胖,苔白潤,脈沉。
治法:溫經(jīng)扶陽,暖宮止痛。
代表方:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、小茴香、艾葉等。