胎黃，中醫(yī)病名。胎黃病以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關(guān)，故稱“胎黃”或“胎疽”。我國早在隋代對胎黃的病因、癥狀已有論述。建國以來對各種不同原因引起的胎黃進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床觀察與研究，在應(yīng)用中藥治療與預(yù)防病理性胎黃方面均取得重要的進(jìn)展。西醫(yī)學(xué)稱胎黃為新生兒黃疸，包括了新生兒生理性黃疸和血清膽紅素增高的一系列疾病，如溶血性黃疸、膽道畸形、膽汁瘀阻、肝細(xì)胞性黃疸等。

　　胎黃辨證要點(diǎn)

　　胎黃以皮膚、面目發(fā)黃為主證，辨證首先要區(qū)別其性質(zhì)，以黃疽出現(xiàn)的時間、程度、消退情況，結(jié)合全身癥狀以區(qū)別屬生理性胎黃還是病理性胎黃。其次辨別胎黃的陰陽屬性，凡黃疽色澤鮮明如橘，煩躁多啼，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，屬陽黃;黃疽色澤晦暗，久久不退，神疲肢涼，腹脹食少，大便稀溏，舌淡苔薄，則屬陰黃。

　　胎黃治療原則

　　生理性黃疸可自行消退，不需治療。病理性黃疸治療以利濕退黃為基本法則。根據(jù)陽黃與陰黃的不同，分別治以清熱利濕退黃和溫中化濕退黃。氣滯瘀積證以化瘀消積為主。由于初生兒脾胃薄弱，故治療過程中尚須顧護(hù)后天脾胃之氣，不可過用苦寒之劑，以防苦寒?dāng)∥�，克伐正氣�?/P>

　　胎黃證治分類

　　1)濕熱郁蒸

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

　　分析：此為陽黃證。濕熱之邪蘊(yùn)阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢，故面目皆黃;熱為陽邪，故黃疸色澤鮮明;熱甚于內(nèi)。故口渴唇干，大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩為濕熱之象。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：茵陳蒿湯加味。

　　常用藥：茵陳、梔子、大黃、澤瀉、車前子、黃芩、金錢草。

　　2)寒溫阻滯

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

　　分析：寒屬陰邪，濕性粘滯，寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常，故黃疸晦暗，持久不退;寒濕中阻，脾陽不振，故納呆、便溏;舌淡、苔白膩為寒濕之象。

　　治法：溫中化濕。

　　方藥：茵陳理中湯加減。

　　常用藥：茵陳、干姜、白術(shù)、甘草、黨參、薏苡仁、茯苓。

　　3)氣滯瘀積

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點(diǎn)，苔黃。

　　分析：氣滯血瘀，肝膽疏泄不暢，故黃色晦暗無華。瘀血內(nèi)阻故右脅下結(jié)成痞塊，質(zhì)硬。血瘀內(nèi)阻，血不循經(jīng)，故見衄血、瘀斑。

　　治法：化瘀消積。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　常用藥：柴胡、郁金、枳殼、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、丹參。