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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)重點(diǎn):丹毒的診斷要點(diǎn)

   2017-05-31   【

  丹毒的診斷要點(diǎn):

  多數(shù)發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性?捎衅つw、粘膜破損等病史。

  發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復(fù),表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好,約經(jīng)5-6天后消退,皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點(diǎn)、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者;继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。

  發(fā)于小腿者,愈后容易復(fù)發(fā),常因反復(fù)發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。

  新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴(yán)重。

  本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內(nèi)陷,見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。

  輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)常在20X109幾以上,中性粒細(xì)胞80%一90%.

糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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