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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)重點:毒蛇咬傷的急救方法

   2017-05-29   【

  毒蛇咬傷后,蛇毒在人體內(nèi)迅速播散,短期內(nèi)可危及生命。因此,必須及時采取各種有效的搶救措施。

  一、縛扎

  目的在于阻止蛇毒的吸收和擴散。咬傷后最先采取的急救措施是應(yīng)立即就地取材,于傷口近心端縛扎,以阻止靜脈血回流但不影響動脈血流為原則。如傷在手指可縛扎手指根部;傷在手掌可縛扎于肘關(guān)節(jié)下部;傷在足踝部則于膝關(guān)節(jié)上部或下部縛扎,同時將患肢下垂,不要劇烈奔跑,以免加速血流和毒素的吸收?`扎時間可持續(xù)8~10小時,每隔15—30分鐘放松l~2分鐘,一般在傷口排毒和服藥后1—3小時解除縛扎。咬傷超過12小時后不宜縛扎。

  二、排毒

  (一)擴創(chuàng)法常規(guī)消毒后,沿牙痕作縱行切口,長約1.5cm,深達皮下,或作“十”切口,如有毒牙遺留應(yīng)取出,并用手由近心端向傷口附近反復(fù)擠壓,以排出毒血。同時以l:5000高錳酸鉀溶液及雙氧水反復(fù)沖洗,使蛇毒在傷口破壞,減少播散,減輕中毒。血循毒蛇咬傷后,若傷口流血不止,且全身有出血現(xiàn)象者,則不應(yīng)擴創(chuàng)。

  (二)吮吸法用口吮、撥火罐或抽吸器抽吸等方法,將傷口毒血吸出,此法可先于擴創(chuàng)法應(yīng)用。如吮吸者的口腔粘膜有破損,則不宜作吮吸,以免引起中毒。

  (三)燒灼法在野外被毒蛇咬傷后,可立即用火柴頭5—7個,放在傷口中點燃,燒灼1-2次,以破壞蛇毒,這是一種簡便而有效的野外急救方法。

  (四)針刺法經(jīng)擴創(chuàng)處理后,患部腫脹明顯時,可于手指蹊間(八邪穴)或足趾蹼間(八風(fēng)穴)皮膚常規(guī)消毒后用三棱針或粗針頭與皮膚平行刺人lcm后迅速撥出,再由近心端向遠心端擠壓以排除毒液。

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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