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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)重點(diǎn):瘰疬的診斷要點(diǎn)

   2017-05-28   【

  瘰疬是生活中常見(jiàn)的疾病,那么瘰疬如何診斷,瘰疬的診斷要點(diǎn)有哪些?下面小編為大家介紹:

  好發(fā)于頸項(xiàng)及耳前、耳后的一側(cè)或兩側(cè),也有延及頜下、鎖骨上及腋窩等處者。

  初期:頸部一側(cè)或雙側(cè),結(jié)塊腫大如豆,較硬,無(wú)疼痛,推之活動(dòng),不熱不痛,膚似正常?裳蛹皵(shù)日不潰。一般無(wú)全身癥狀。

  中期:結(jié)塊逐漸增大,與皮膚和周圍組織粘連,結(jié)塊亦可相互粘連,融合成塊,形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。若液化成膿時(shí),皮膚微紅,或紫暗發(fā)亮,捫之微熱,按之有輕微波動(dòng)感。部分患者有低熱及食欲不振等全身癥狀。

  后期:液化成膿的結(jié)塊經(jīng)切開(kāi)或自行潰破后,膿液稀薄,或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔,創(chuàng)面肉色灰白,瘡口皮色紫暗,久不收斂,可以形成竇道。此時(shí)部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、頭暈、食欲不振、腹脹便溏等癥;或出現(xiàn)盜汗、咳嗽、潮熱等癥:如膿水轉(zhuǎn)稠,肉芽轉(zhuǎn)成鮮紅色,表示將收口愈合。

  輔助檢查:結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性,紅細(xì)胞沉降可增快。膿液涂片檢查可找到結(jié)核桿菌,必要時(shí)可作活組織病理檢查,有助于確診本病。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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