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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)重點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   2017-05-19   【

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)(蝶瘡流注)

  (一)發(fā)病機制:免疫復(fù)合物的形成和沉積――發(fā)病主要機制;

  病理:炎癥反應(yīng)和血管異常;

  受損器官的特征性改變:蘇木紫小體;“洋蔥皮樣”病變;

  (二)中醫(yī)病機:病位在經(jīng)絡(luò)、血脈,與心脾腎密切相關(guān);

  (三)診斷:

  顴部紅斑;盤狀紅斑;光過敏;口腔潰瘍;

  非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;漿膜炎;蛋白尿或細(xì)胞管型;

  溶血性貧血或白細(xì)胞減少

  (四)檢查

  抗核抗體(ANA)――SLE陽性率最高的抗體,抗Sm抗體――SLE特異性最高的抗體;

  (五)治療

  1、輕型:對癥治療;

  2、重型:激素;細(xì)胞毒藥(環(huán)磷酰胺);環(huán)孢素;丙球;

  (六)中醫(yī)治療

  氣營熱盛――清瘟敗毒飲;陰虛內(nèi)熱――玉女煎合增液湯;熱郁積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散;瘀熱痹阻――犀角地黃湯;脾腎兩虛――濟生腎氣丸;氣血兩虧――八珍湯;腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹;瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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