風(fēng)濕熱(痹癥)
――A組乙型溶血性鏈球菌感染
診斷表現(xiàn)：關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。
(一)病因病理
病因：鏈球菌咽部感染;
病理：以侵犯心臟、關(guān)節(jié)為主;
分期：變性滲出期;
增殖期――特征：風(fēng)濕小體形成――風(fēng)濕活動(dòng)標(biāo)志;
硬化期
風(fēng)濕性心臟炎最常見的心律失常――一度房室傳導(dǎo)阻滯。
(二)檢查
1、咽拭子培養(yǎng)：鏈球菌感染+;
2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑;
3、透明質(zhì)酸酶+;
4、活動(dòng)期：C反應(yīng)蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。
(三)治療
1、抗生素――首選青霉素;
2、抗風(fēng)濕藥物――首選非甾體類，常用乙酰水楊酸;
3、心臟炎――激素(常用潑尼松);
4、舞蹈病――加鎮(zhèn)靜藥。
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