第二單元 新生兒疾病
一、新生兒黃疸
1、生理性黃疸：生后2-3天
總膽紅素足月兒<221，早產兒<257
2、病理性黃疸：生后24h或36h內，或于生后1周或數周出現。
總膽紅素足月兒<221，早產兒>257
二、新生兒寒冷損傷綜合征
輕度：體溫30-35，皮膚硬腫范圍<50%
中醫(yī)病機：陽氣虛衰，寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實
第三單元 呼吸系統疾病
一、上感
主要病原：90%以上是病毒
特殊類型：
皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒
咽結合膜熱：病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結合膜炎
二、急性支氣管炎
診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。
胸部X線表現：正常或有紋理增強。
三、肺炎 病原體為病毒和細菌
1、支氣管肺炎：多發(fā)生于1個月至2歲的嬰兒
2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見于6個月至3歲小兒。
起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇
易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。
3、合胞病毒肺炎：多見于2歲以內。以高熱、咳嗽、喘憋為主
可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。
急性毛細支氣管炎(喘憋性肺炎)病原體：呼吸道合胞病毒
X線表現：以間質病變?yōu)橹�，有不同程度的梗阻性肺氣腫
4、支原體肺炎：學齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。
體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現不一致。
肺炎心衰的診斷標準：
(1)心率>180次/分
(2)呼吸>60次/分
(3)突然極度煩躁不安，發(fā)紺
(4)肝臟迅速增大
(5)心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。
(6)尿小或無尿，顏面或下肢水腫。
治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素
耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素
支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素
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