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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)筆記:第八單元

考試網(wǎng)   2017-03-22   【

  第八單元 氣、血、津液

  一、氣
   (一)人體之氣的概念

  氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣運(yùn)行不息,推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝,維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止,則生命活動(dòng)即會(huì)終止。

  (二)人體之氣的生成

  人體之氣,由精所化生,并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。一身之氣的生成,是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。

  人體未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之氣,即元?dú),成為人體之氣的根本。先天之氣是生命活動(dòng)的原動(dòng)力,故說(shuō)“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”。源于飲食物的水谷精微,被人體吸收后化生為水谷之氣,布散于全身后成為人體之氣的主要組成部分。源于自然界的清氣依靠肺的呼吸和腎的納氣吸人體內(nèi),參與氣的生成,并不斷吐故納新,促進(jìn)人體的代謝活動(dòng),成為生成人體之氣的重要來(lái)源。因此,人體之氣是通過(guò)腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱 腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。

  (三)人體之氣的運(yùn)動(dòng)和氣化

  1.氣的運(yùn)動(dòng)和形式

  氣的運(yùn)動(dòng),稱作氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式,可歸納為升、降、出、入四種。氣機(jī)的升降出入,廣泛存在于機(jī)體內(nèi)部。雖然從某些臟腑的局部生理特點(diǎn)來(lái)看,氣的運(yùn)動(dòng)有所側(cè)重,如肝、脾主升,肺、胃主降等,但從整體的生理活動(dòng)來(lái)看,則升與降、出與入之間則必須協(xié)調(diào)平衡。

  氣機(jī)的升降出入,對(duì)于人體生命活動(dòng)具有至關(guān)重要的意義。亦只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中,才能得以具體體現(xiàn)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,體現(xiàn)了臟腑生理活動(dòng)的特性,亦表現(xiàn)為臟腑之氣運(yùn)動(dòng)的不同趨勢(shì)。在生理狀態(tài)下,臟腑的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng),體現(xiàn)了升已而降、降已而升、升中有降、降中有升的特點(diǎn)和對(duì)立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。

  2.氣化作用和過(guò)程

  由于氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,稱為氣化。諸如體內(nèi)精微物質(zhì)的化生及輸布,精微物質(zhì)之間、精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化,以及廢物的排泄等都屬氣化。實(shí)際上,氣化即是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過(guò)程,是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。氣化過(guò)程的激發(fā)和推動(dòng),離不開(kāi)臟腑功能。而氣化過(guò)程的有序進(jìn)行,則是臟腑生理活動(dòng)相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。

  3.氣機(jī)與氣化的關(guān)系

  氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性,生命活動(dòng)是在氣的不斷運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的,因此,氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過(guò)程的根本。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及氣的陰陽(yáng)雙方的相互作用,則又是氣化過(guò)程發(fā)生和賴以進(jìn)行的前提與條件。而氣的各種運(yùn)動(dòng)形式,亦正是在氣化過(guò)程中方得以體現(xiàn)。所以氣的升降出入及其氣化過(guò)程的協(xié)調(diào)穩(wěn)定和有序發(fā)展,亦存在于生命活動(dòng)的始終。

  (四)人體之氣的功能

  1.推動(dòng)與調(diào)控作用

  氣的活力很強(qiáng),具有激發(fā)的生理效應(yīng)。它對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動(dòng),包括飲食物的消化吸收與糟粕的排泄、血液的生成和運(yùn)行、津液的生成輸布和排泄等,均起著推動(dòng)作用。而這些方面的生理活動(dòng),又是分別由有關(guān)臟腑之氣所推動(dòng)。如果某些臟腑氣虛而推動(dòng)不力,就會(huì)影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,使臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動(dòng)減弱,可出現(xiàn)消化吸收功能減退,或血液的生成不足或運(yùn)行遲緩,或津液的生成不足或輸布排泄失常等病變。

  人體內(nèi)部各種功能活動(dòng)之間要取得協(xié)調(diào)平衡,氣的調(diào)控功能起著重要作用。氣一方面發(fā)揮著推動(dòng)、興奮和升發(fā)作用,另一方面亦應(yīng)發(fā)揮其寧?kù)o、抑制和肅降作用,氣分陰陽(yáng),前者屬陽(yáng)氣的作用,后者屬陰氣的作用。陰陽(yáng)二氣的功能協(xié)調(diào)維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定而有序,既無(wú)太過(guò),亦無(wú)不及。

  2.溫煦與涼潤(rùn)作用

  氣具有溫煦和營(yíng)養(yǎng)作用。人身的陽(yáng)氣是產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ),而氣還具有營(yíng)養(yǎng)作用。氣的溫養(yǎng)作用,具體體現(xiàn)在以下三方面:溫煦有關(guān)組織器官以維持恒定體溫;營(yíng)養(yǎng)周身各組織器官以維持其生理活動(dòng);維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)有序的運(yùn)行和正常代謝。如果氣的溫養(yǎng)作用失常,則會(huì)出現(xiàn)體溫偏低,或臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功能低下,或血和津液運(yùn)行遲緩等病變。

  具有涼潤(rùn)作用的氣是人身之陰氣。陰氣具有寒涼、柔潤(rùn)和制熱的特性,上述體溫的恒定、臟腑機(jī)能的穩(wěn)定發(fā)揮,以及精血津液等有序地運(yùn)行、輸布與代謝,亦離不開(kāi)陰氣涼潤(rùn)作用的制約與調(diào)控。

  3.防御作用

  正氣對(duì)邪氣具有防御作用。正氣的防御作用具體體現(xiàn)在兩方面:一是能護(hù)衛(wèi)全身的肌表,防御外邪的入侵。二是邪氣入侵后發(fā)生了疾病,正氣與之進(jìn)行斗爭(zhēng),驅(qū)邪外出或戰(zhàn)而勝之,防止邪氣對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害,促進(jìn)健康的恢復(fù)。若正氣虛弱,防御作用減弱,則抵抗力下降,易于感受外邪而發(fā)病,或在發(fā)病后正不敵邪,就有可能使病位由淺入深,病證由輕轉(zhuǎn)重,甚至導(dǎo)致惡化的結(jié)局。

  4.固攝作用

  氣的固攝作用,主要是對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝、控制作用,從而防止其無(wú)故流失。具體表現(xiàn)在:固攝血液,可使血液循脈而行,防止其逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液等,控制其分泌排泄量,使其有節(jié)制地排出,防止其異常流失。另外,精液與大便的排泄也與氣的固攝作用有關(guān)。

  5.中介作用

  人體之氣的中介作用,主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息,以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣充斥于人體各個(gè)臟腑組織器官內(nèi)部或彼此之間,成為其相互之間聯(lián)系的中介。氣是感應(yīng)傳遞信息的載體。人體內(nèi)各種生命信息,都可以通過(guò)在體內(nèi)升降出入運(yùn)行的氣來(lái)感應(yīng)或傳遞,從而構(gòu)建了體內(nèi)各部分之間的密切聯(lián)系。外在信息的感應(yīng)可傳遞于內(nèi)臟,內(nèi)臟各種信息可反映予體表,以及內(nèi)臟各種信息的相互傳遞,均以無(wú)形之氣作為信息載體來(lái)感應(yīng)和傳導(dǎo)。

  (五)人體之氣的分類

  人體之氣由于其生成過(guò)程、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,又有許多不同的名稱。

  1.元?dú)?/P>

  元?dú),又名原氣,是人體的原始之氣。由于來(lái)源于先天,所以又稱其為 先天之氣。

  元?dú)鈦?lái)源于先天,即在胚胎形成之時(shí),稟受于父母的腎中精氣,是元?dú)獾南忍旎A(chǔ)。出生以后,又賴后天水谷之氣的培育,以保持元?dú)獾某渥恪?/P>

  元?dú)獠赜谀I中,實(shí)即為腎氣,并 以三焦為通道,流布于全身, 凡臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無(wú)所不至。

  元?dú)獾纳砉δ苡卸皇峭苿?dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能。二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的生理活動(dòng)。

  2.宗氣

  宗氣,又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣,積聚于胸中(心肺),故稱胸中為“氣海”,又名“膻中”。

  宗氣積聚于胸中。胸中既是宗氣生成之處,又是宗氣分為營(yíng)氣、衛(wèi)氣輸布至全身的出發(fā)點(diǎn)。所以宗氣是人體后天的根本之氣。后天之氣除宗氣外,還有營(yíng)氣和衛(wèi)氣。這三種氣的實(shí)質(zhì)是一致的,不過(guò)因其分布部位與循行徑路等不同,而區(qū)別為三種。

  宗氣是由肺吸入的自然界清氣和由脾吸收轉(zhuǎn)輸而來(lái)的水谷精氣在胸中相結(jié)合而生成。 因此,肺的呼吸功能與脾的運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的盛衰。

  宗氣積聚于胸中,貫注于心肺,分布在心與脈、肺和呼吸道。

  宗氣的主要功能有二:一是溫養(yǎng)心脈,以維持其運(yùn)行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道,以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。

  3.營(yíng)氣

  營(yíng)氣,是循行于脈內(nèi)具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。營(yíng)行脈中,是血液的重要組成部分,營(yíng)與血關(guān)系密切,故!盃I(yíng)血”并稱。營(yíng)氣屬陰,故又常稱“營(yíng)陰”。

  營(yíng)氣源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,由其中的 精華部分 所化生,并進(jìn)入脈中而運(yùn)行,榮養(yǎng)于全身。

  營(yíng)氣的功能是化生血液,并營(yíng)養(yǎng)周身。營(yíng)氣與津液調(diào)和,共注于脈中,化成血液,并保持血液量的恒定。營(yíng)氣循血脈流注于全身,到達(dá)五臟六腑、四肢百骸,使之均得到營(yíng)氣的滋養(yǎng),以維持其正常的功能活動(dòng)。

  4.衛(wèi)氣

  衛(wèi)氣是 循行于脈外 具有保衛(wèi)作用的氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言,屬于陽(yáng),故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。

  衛(wèi)氣亦源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,水谷精微化生水谷之氣, 其中慓悍滑利的部分化生為衛(wèi)氣。 衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外,不受脈道的約束,外達(dá)皮膚肌腠,內(nèi)而胸腹臟腑,布散于全身。

  衛(wèi)氣的功能有三:即防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。衛(wèi)氣具有防御外邪入侵的作用,衛(wèi)氣充盛則護(hù)衛(wèi)肌表,不易招致外邪侵襲。衛(wèi)氣充足,機(jī)體得衛(wèi)陽(yáng)之溫養(yǎng),則可維持人體體溫的相對(duì)恒定。衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合,促使汗液有節(jié)制的排泄。衛(wèi)氣的調(diào)控作用,既有氣能固攝的一面,又有氣能推動(dòng)的一面。通過(guò)汗液的正常排泄,使機(jī)體的體溫相對(duì)恒定,從而保證了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。

  衛(wèi)氣的上述三個(gè)功能是相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)一致的。所說(shuō)“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔者也”,即是對(duì)衛(wèi)氣功能的概括。

  二、血

  (一)血的基本概念

  血,即血液,是運(yùn)行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液體。它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。血液主要由營(yíng)氣和津液所組成,所以具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。

  (二)血的生成

  血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)是精和氣。精,包括水谷精微和腎精,而腎精除了先天來(lái)源外,亦依賴于后天水谷精微的充養(yǎng),因而,此“精”主要指水谷精微。水谷精微中又包括生成營(yíng)氣的水谷之精氣和津液兩部分!皻狻保粗缸匀唤缰鍤。從另一角度來(lái)說(shuō),水谷之精氣與自然界之清氣相結(jié)合而生成營(yíng)氣,營(yíng)氣再加上津液,便生成血液,所以說(shuō)血液主要是由營(yíng)氣和津液所組成。

  血液的生成過(guò)程,與五臟的功能密切相關(guān)。飲食物經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化,吸收其中的精微,轉(zhuǎn)輸至心肺,經(jīng)過(guò)心肺的氣化作用,如心之“化赤”,肺之吸入自然界清氣,從而便形成血液。

  總之,血液是以水谷精微、腎之精髓以及自然界之清氣為物質(zhì)基礎(chǔ),通過(guò)脾、胃、心、肺、腎等臟的一系列功能活動(dòng)而生成的。如果某一臟的功能低下,影響了生成血液的物質(zhì)來(lái)源或氣化過(guò)程,便可導(dǎo)致血液的生成不足,從而產(chǎn)生血虛等病理變化。

  (三)血的功能

  血液具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身各組織器官和化神的功能。血中含有營(yíng)氣和津液,是人體所必須的養(yǎng)料。血液在經(jīng)脈中運(yùn)行,主要起著輸送養(yǎng)料的作用,內(nèi)至臟腑,外達(dá)五體、五官九竅,不斷地對(duì)它們起著營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,以維持其正常的生理活動(dòng)。血液是機(jī)體精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),只有在人體血?dú)獬涫、血脈和調(diào)的前提下,才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)。

  (四)血的運(yùn)行

  血液的運(yùn)行必須有一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng),就是血脈系統(tǒng)。血脈,又簡(jiǎn)稱“脈”, 脈為“血府” ,它亦是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容之一,所以有時(shí)亦稱血液在經(jīng)脈中運(yùn)行。血液流布于全身,是循環(huán)不息的。在這個(gè)血液循環(huán)的系統(tǒng)中,心臟是一個(gè)十分重要的臟器,它是整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的樞紐。肺臟,由于其“朝百脈”,也是不可或缺的臟器。

  血液運(yùn)行的方向,分為離心和向心兩個(gè)方面。離心方面是指從心臟發(fā)出,經(jīng)過(guò)經(jīng)脈到絡(luò)脈,反復(fù)分支,脈管逐漸變小而至孫絡(luò),最后流布到全身各部組織內(nèi);向心方面是指血液在各部組織內(nèi)經(jīng)過(guò)利用后,帶著廢物由孫絡(luò)到絡(luò)脈,由絡(luò)脈逐漸匯合到經(jīng)脈,最后返回心臟。

  血液的正常運(yùn)行,必須依賴于氣和陽(yáng)的推動(dòng)、溫煦和固攝作用。正是由于氣的推動(dòng)作用,血液才能運(yùn)行不息;亦由于氣的固攝作用,血液才能在脈管中運(yùn)行而不致逸到脈外。此兩種功能保持協(xié)調(diào),以使血液在脈管中正常地循行。而溫煦作用,則保證了血行的流通暢達(dá)。

  血液的運(yùn)行,與某些內(nèi)臟的功能活動(dòng)密切相關(guān)。心與肺除在結(jié)構(gòu)上與血脈系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié)外,心主血與肺主氣的功能,直接關(guān)系到血液的運(yùn)行。心臟的搏動(dòng),是推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。肺主氣,能輔心行血,并宣發(fā)布散至全身。脾主統(tǒng)血、肝主疏泄和藏血等功能,也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。脾氣脾陽(yáng)統(tǒng)攝血液,使血循常道而行。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),能促進(jìn)血液營(yíng)運(yùn)不休。肝又主藏血,能隨著人體的動(dòng)靜變化來(lái)貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量?傊 血液的運(yùn)行,與心、肺、脾、肝的功能活動(dòng)密切相關(guān)。

  此外,脈道的是否通利,以及寒熱變化,均能影響到血液的運(yùn)行。如痰、瘀阻滯脈道,或寒熱影響血脈,都能造成血液運(yùn)行不暢或局部阻塞不通,或血熱妄行而出血。血液的特性是“喜溫而惡寒”,所以寒涼能使血行緩慢,過(guò)熱又可使血行加速。

  三、津液

  (一)津液的基本概念

  津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱,故亦稱為“水液”。津液在經(jīng)脈內(nèi)者,是組成血液的主要成分;在經(jīng)脈外者,則遍布于各組織器官之中。

  津液,主要指體液,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。另外,人體的某些分泌液,如涕、淚、唾等,以及排泄液,如汗、尿等,也稱為津液,說(shuō)明它們都是津液所化生,但與體液有所不同。

  津與液,在性狀、分布部位和功能等方面,有一定的區(qū)別。一般地說(shuō), 性狀較清稀、流動(dòng)性較大,布散于皮膚、肌肉和孔竅之中,起著滋潤(rùn)作用的,總稱為津;性狀較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中,起著濡養(yǎng)作用的,總稱為液。 津與液雖有一定區(qū)別,但兩者同源于水谷,生成于脾胃,流布于經(jīng)脈的內(nèi)外,故通常在生理上不予嚴(yán)格區(qū)分,并稱為“津液”,只是在病理上,有“傷津”輕而“脫液”重的區(qū)別。

  (二)津液的代謝

  津液的生成、輸布,以及津液被人體利用后剩余水分和代謝廢物的排泄,是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,有時(shí)亦總稱為“津液代謝”。津液代謝涉及到多個(gè)臟腑的生理活動(dòng),才能完成這一復(fù)雜的生理過(guò)程。

  津液是通過(guò)胃、脾以及大、小腸的消化吸收而生成的。津液來(lái)源于飲食物,尤以水飲流汁食物為主,經(jīng)過(guò)胃的受納熟腐、脾的運(yùn)化、小腸的受盛化物與分別清濁、大腸的傳導(dǎo)變化等生理活動(dòng),其中主要是消化吸收的協(xié)同作用,從而完成津液的生成過(guò)程。

  津液的輸布,需要脾的運(yùn)化,將其上輸至心肺;通過(guò)心的推動(dòng)血液循行、肺的通調(diào)水道,共同將其輸布至全身;腎主水,并使清者上升,復(fù)歸于心肺。由此可見(jiàn), 津液的輸布是在脾、心、肺、腎四臟的協(xié)同作用下而完成的。

  津液被人體利用后,剩余水分和代謝廢物的排泄,需要 肺、大腸、腎、膀胱 等臟腑的共同作用而完成。肺氣宣發(fā),使其從皮膚和呼吸道排出;肺氣肅降,使其從大腸排出。腎主水,使?jié)嵴呦陆抵涟螂,?jīng)膀胱氣化而排出。由此可見(jiàn),剩余水分和代謝廢物排泄途徑有四:從皮膚排出為汗,從膀胱排出為尿,而在呼吸與大便中也排出了部分水分和廢物。

  另外,肝與三焦在津液代謝過(guò)程中,也起著一定的作用。肝氣疏泄,能促進(jìn)津液代謝;三焦通調(diào),則津液能正常輸布和排泄。

  津液代謝過(guò)程,是上述諸臟協(xié)同作用而完成的,其中 以脾、肺、腎三臟的功能為主 。而腎對(duì)脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進(jìn)作用,因此說(shuō)腎主水,即能主持水液代謝。

  (三)津液的功能

  津液的生理功能,主要包括以下方面:

  1.滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用

  津液中含有大量的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以對(duì)人體各組織器官,具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。與血液的功能比較而言,津液尤以滋潤(rùn)作用為主。在經(jīng)脈外的津液,遍布于各組織器官之中,外而肌膚、孔竅,內(nèi)而臟腑、腦髓等,起著重要的滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。相對(duì)而言,則輸布于肌膚、孔竅者,多為津,以滋潤(rùn)作用為主;輸布于臟腑、腦髓者,多為液,以濡養(yǎng)作用為主。

  2.化生血液,調(diào)節(jié)血液濃度

  津液在營(yíng)氣的作用下,共同滲注進(jìn)入脈中,化生為血液,成為血液的重要組成部分。津液還有調(diào)節(jié)血液濃度的作用,以保持滑利血脈,循運(yùn)周身。由于血液和津液均由水谷精微所化生,兩者之間又可相互滲透轉(zhuǎn)化,故有“津血同源”之說(shuō)。

  3.運(yùn)輸廢物

  津液在代謝過(guò)程中,能把機(jī)體各部的代謝廢物收集起來(lái),通過(guò)脈內(nèi)(血液)或脈外的途徑,運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官,不斷地排出于體外,以保證各組織器官生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗和經(jīng)腎與膀胱排出的尿,其中除大量的水分外,即包含有許多代謝廢物。

  此外,津液代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡亦有重要的作用,排汗以泄熱,少汗以保溫,即可維持人體體溫的恒定。

  四、氣、血、津液之間的關(guān)系
   氣、血、津液的性狀及其生理功能,雖有其各自的特點(diǎn),但是三者均是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),在其生成過(guò)程中,又多相互為用、相互轉(zhuǎn)化。因此,氣、血、津液三者之間,并不是彼此孤立的,而是存在著極為密切的關(guān)系。

  (一)氣與血的關(guān)系

  氣與血的關(guān)系,通常概括為 “氣為血帥、血為氣母” ,前者是指氣對(duì)血的作用,后者是指血對(duì)氣的作用而言,總之就是互根互用的關(guān)系。

  1.氣能生血

  氣生血有兩方面:一從血液的組成來(lái)看,營(yíng)氣是血液的主要成分,即營(yíng)氣能化生血液。二從血液的生成過(guò)程來(lái)看,其生成依賴于某些臟腑的氣化作用,如飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液,水谷精微轉(zhuǎn)化為營(yíng)氣和腎精,營(yíng)氣、津液、腎精轉(zhuǎn)化為赤色的血液,其中每一步轉(zhuǎn)化過(guò)程都離不開(kāi)氣化作用,而這些氣化作用,又都是通過(guò)脾、胃、腎、心等臟腑功能活動(dòng)所表現(xiàn)出來(lái)。

  2.氣能行血

  血液的運(yùn)行,依賴于氣的推動(dòng)作用,所以說(shuō)氣能行血。聯(lián)系內(nèi)臟之氣來(lái)說(shuō),心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力;肺氣能輔心行血,并宣發(fā)布散至全身;肝氣疏泄,能調(diào)控血液的運(yùn)行。由此可見(jiàn),血 液是在心、肺、肝三臟之氣協(xié)同作用下,運(yùn)行不息,輸布至全身的。

  3.氣能攝血

  攝血,是氣固攝作用的具體體現(xiàn),血在脈中運(yùn)行而不逸出脈外,主要依賴于氣的固攝作用。統(tǒng)領(lǐng)固攝血液之氣,主要是指脾氣,故稱“脾統(tǒng)血”。如果氣虛而固攝作用減弱,可以導(dǎo)致多種出血病證,則稱為“氣不攝血”。

  4.血為氣母

  包括血能養(yǎng)氣和血能載氣兩方面。血能養(yǎng)氣,指氣的充盛及其功能的發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)。血能載氣,是指氣盛載于血中,依附于血而不致散失,并依賴血液之運(yùn)載而循行于全身,發(fā)揮其正常生理功能。

  (二)氣與津液的關(guān)系

  氣與津液之間關(guān)系,主要表現(xiàn)為如下方面:

  1.氣能生津

  指氣是津液生成的動(dòng)力,津液的生成主要依賴于氣的推動(dòng)和氣化作用。脾胃等臟腑之氣充盛,則化生津液功能增強(qiáng),人體津液充足而旺盛。

  2.氣能行津

  指氣是津液在體內(nèi)正常輸布運(yùn)行的動(dòng)力,津液的輸布、排泄等代謝活動(dòng)均離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用和升降出入運(yùn)動(dòng)。

  3.氣能攝津

  指氣的固攝作用可以防止體內(nèi)津液無(wú)故地大量流失。氣通過(guò)對(duì)津液的有效控制,從而能維持其體內(nèi)津液量的相對(duì)恒定。

  4.津能生氣

  指津液在其輸布過(guò)程中,受到臟腑陽(yáng)氣的蒸騰溫化,可以化生為氣,輸布于臟腑組織和形體官竅,促進(jìn)正常的生理活動(dòng)。

  5.津能載氣

  津液亦是氣運(yùn)行的載體之一。在血脈之外,氣的運(yùn)行須依附于津液而達(dá)于周身。故津液輸布代謝正常,則氣機(jī)調(diào)暢,稱之為津行則氣行!督饏T要略心典》說(shuō): “吐下之余,定無(wú)完氣” ,即是此意。

  (三)精血津液之間的關(guān)系

  精、血、津三者均為液態(tài)物質(zhì),在生理上精血津液之間存在著相互化生、相互補(bǔ)充的關(guān)系。主要體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”方面。所謂“同源”,即指精血或津血均由飲食水谷精微所化生和充養(yǎng),兩者之問(wèn)均有相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。

  (四)精氣神之間的關(guān)系

  精、氣、神三者可分而不可離,稱為人身“三寶”。三者之間存在著相互依存、相互為用的關(guān)系,主要體現(xiàn)于氣能生精攝精、精能化氣、精氣化神,以及神能馭精等方面。

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