第十八單元 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病

　　一、尿路感染

　　1、急性腎盂腎炎：尿頻急痛，甚或血尿，腰痛，發(fā)熱，畏寒

　　2、急性膀胱炎：尿頻急痛，甚有膿尿，小腹痛

　　3、慢性膀胱炎：尿頻急痛反復(fù)發(fā)作，尿液混濁或呈膿性

　　4、急性尿道炎：尿道灼熱刺痛，排尿時加重，尿道口紅腫

　　二、尿石癥

　　1、上尿路結(jié)石(腎臟結(jié)石和輸尿管結(jié)石)

　　――腎絞痛，腰腹部鈍痛、放射痛;血尿;梗阻癥狀

　　2、下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石)

　　膀胱結(jié)石：排尿突然中斷，痛，放射至陰莖頭部和遠端，改變體位后可緩解

　　尿道結(jié)石：突發(fā)性尿線變細，排尿費力，呈點滴狀，尿流中斷，甚至出現(xiàn)排尿障礙而發(fā)生急性尿潴留。

　　三、副睪結(jié)核

　　――多見于20-40歲青壯年，且有結(jié)核病史

　　睪丸酸脹隱痛，附睪有不規(guī)則硬結(jié)或精索呈串珠狀增粗

　　血沉增快

　　四、膀胱腫瘤

　　――間歇性無痛性肉眼血尿，膀胱刺激癥狀，排尿困難

　　五、急性睪丸炎――睪丸腫痛

　　六、急性前列腺炎

　　――會陰部脹痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿頻急痛

　　七、慢性前列腺炎

　　――尿道口滴白，性功能障礙

　　八、前列腺增生

　　――50歲以上，排尿困難，尿頻，夜尿增多

　　例題：

　　1.下列哪一項是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：B

　　A.腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.血行轉(zhuǎn)移 C.腎上腺轉(zhuǎn)移

　　D.對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移 E.全身淋巴轉(zhuǎn)移

　　2、對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列哪種情況可作患側(cè)腎切除【E】

　　A、腎盂結(jié)石功能尚好 B、腎盞結(jié)石 C、腎下極多發(fā)結(jié)石

　　D、鹿角形結(jié)石合并腎積水 E、腎多發(fā)結(jié)石合并積水，腎功能喪失

　　3、上尿路結(jié)石典型的癥狀是【B】

　　A、血尿+尿痛 B、腰痛+血尿 C、腰痛+膿尿 D、尿頻+血尿