第十五單元 胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥及外科治療
一、常用手術(shù)方式――胃大部切除術(shù)
老年人瘢痕性幽門梗阻，全身情況差――首選胃腸吻合術(shù)
二、胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)
典型體征――腹肌強(qiáng)直呈板狀
典型癥狀――腹脹，腸鳴音消失
例題：
1.下列哪項(xiàng)不屬于潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證
A.慢性潰瘍，癥狀不明顯者
B.潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者
C.潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者
D.懷疑潰瘍惡變者
E.有多年潰瘍病史且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者
2.下列哪項(xiàng)不屬于急性穿孔的診斷要點(diǎn)
A.有潰瘍病史，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀
B.墨菲征陽性
C. X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體
D.突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，迅速發(fā)展到全腹，并常伴有輕度休克癥狀
E.檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征，并多有肝濁音界縮小或消失
參考答案
1.A 2.B.
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