第二節(jié) 脫水藥
滲透性利尿藥,包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖、尿素等。臨床主要靜脈注射給藥或靜脈點(diǎn)滴用于搶救腦水腫和預(yù)防急性腎功能衰竭。
一般具有如下特點(diǎn):
1. 靜脈給藥后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織;
2. 易經(jīng)腎小球?yàn)V過;
3. 不易被腎小管再吸收。
甘露醇(mannitol)
藥理作用和臨床應(yīng)用
1.脫水作用 靜脈給藥后能很快提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水作用,治療腦水腫或青光眼急性發(fā)作。
2.利尿作用 增加血容量和腎小球?yàn)V過率,使水在腎小管的重吸收減少,從而尿量增多,可用于預(yù)防急性腎功能衰竭,產(chǎn)生腎小管保護(hù)作用。
注意事項(xiàng)
慢性心功能不全者、活動(dòng)性顱內(nèi)出血者禁用。
山梨醇(sorbitol)
是甘露醇的同分異構(gòu)體,作用與臨床應(yīng)用相似甘露醇,但作用較弱,價(jià)廉物美。
高滲葡萄糖(hypertonic glucose)
常用50%濃度或與甘露醇合用,作用弱而短。主要用于腦水腫和急性肺水腫的搶救。
例題:
1.常作為基礎(chǔ)降壓藥物的是( )
A.呋塞米 B.氫氯噻嗪 C.螺內(nèi)酯
D.氨苯蝶啶 E.甘露醇
2.急性肺水腫應(yīng)選用( )
A.螺內(nèi)酯 B.甘露醇 C.山梨醇
D.氫氯噻嗪 E.呋塞米(速尿)
3.呋塞米不能用于下列哪種病癥( )
A.急性肺水腫 B.急性腦水腫 C.急慢性腎衰竭
D.高血壓 E.尿崩癥
參考答案
1.B 2.E 3.E
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書