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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師_藥理學(xué)章節(jié)解析:第十四章利尿藥、脫水藥_第2頁

   2016-11-20 14:41:20   【

  第二節(jié) 脫水藥

  滲透性利尿藥,包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖、尿素等。臨床主要靜脈注射給藥或靜脈點(diǎn)滴用于搶救腦水腫和預(yù)防急性腎功能衰竭。

  一般具有如下特點(diǎn):

  1. 靜脈給藥后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織;

  2. 易經(jīng)腎小球?yàn)V過;

  3. 不易被腎小管再吸收。

  甘露醇(mannitol)

  藥理作用和臨床應(yīng)用

  1.脫水作用 靜脈給藥后能很快提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水作用,治療腦水腫或青光眼急性發(fā)作。

  2.利尿作用 增加血容量和腎小球?yàn)V過率,使水在腎小管的重吸收減少,從而尿量增多,可用于預(yù)防急性腎功能衰竭,產(chǎn)生腎小管保護(hù)作用。

  注意事項(xiàng)

  慢性心功能不全者、活動(dòng)性顱內(nèi)出血者禁用。

  山梨醇(sorbitol)

  是甘露醇的同分異構(gòu)體,作用與臨床應(yīng)用相似甘露醇,但作用較弱,價(jià)廉物美。

  高滲葡萄糖(hypertonic glucose)

  常用50%濃度或與甘露醇合用,作用弱而短。主要用于腦水腫和急性肺水腫的搶救。

  例題:

  1.常作為基礎(chǔ)降壓藥物的是( )

  A.呋塞米 B.氫氯噻嗪 C.螺內(nèi)酯

  D.氨苯蝶啶 E.甘露醇

  2.急性肺水腫應(yīng)選用( )

  A.螺內(nèi)酯 B.甘露醇 C.山梨醇

  D.氫氯噻嗪 E.呋塞米(速尿)

  3.呋塞米不能用于下列哪種病癥( )

  A.急性肺水腫 B.急性腦水腫 C.急慢性腎衰竭

  D.高血壓 E.尿崩癥

  參考答案

  1.B 2.E 3.E

12
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