四、食管癌

　　1、類型：髓質(zhì)型;蕈傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內(nèi)型

　　2、表現(xiàn)：

　　早期：吞咽梗噎感，胸骨后疼痛，食管內(nèi)異物感

　　中晚期：吞咽困難，梗阻，疼痛，出血，聲音嘶啞，體重↓

　　晚期：惡病質(zhì)，脫水，衰竭

　　五、胃癌

　　1、部位：胃竇部多見，其次胃小彎，再次賁門

　　2、分類：腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

　　六、原發(fā)性肝癌

　　1、病因：最常見的是肝硬化

　　2、組織學(xué)分型：肝細(xì)胞;膽管細(xì)胞型;混合型

　　3、擴(kuò)散途徑：以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移多見

　　4、體征：肝腫大，黃疸，腹水

　　七、大腸癌

　　(一)結(jié)腸癌

　　1、組織學(xué)分型：乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細(xì)胞癌;鱗狀細(xì)胞癌;腺鱗癌;未分化癌

　　2、表現(xiàn)：主要為排便習(xí)慣或糞便形狀改變

　　右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

　　左半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為便血、粘液便、腸梗阻

　　(二)直腸癌

　　1、組織類型：腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細(xì)胞癌;類癌

　　2、表現(xiàn)：早期為排便習(xí)慣改變;

　　后期出血、膿血便、大便變細(xì)或變形以及轉(zhuǎn)移征象

　　例題：

　　1.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.血行轉(zhuǎn)移

　　D.腹腔內(nèi)種植

　　E.消化道轉(zhuǎn)移

　　2.惡性腫瘤的特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞分化程度較高

　　B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

　　C.邊界清楚，包膜完整

　　D.不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　E.術(shù)后不容易復(fù)發(fā)

　　3.中晚期食管癌的典型癥狀是

　　A.梗阻癥狀

　　B.疼痛

　　C.吞咽困難

　　D.厭食

　　E.聲音嘶啞

　　參考答案

　　1.B. 2.B. 3.C.