第九章 死亡倫理

　　學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　1.掌握：死亡的生理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、安樂(lè)死的基本條件及倫理爭(zhēng)論、臨終關(guān)懷的倫理意義

　　2.熟悉：安樂(lè)死的定義、臨終病人的特點(diǎn)

　　3.了解：我國(guó)傳統(tǒng)的死亡觀、安樂(lè)死及臨終關(guān)懷的歷史進(jìn)程

　　第一節(jié) 死亡概述

　　一、死亡的哲學(xué)概念

　　從哲學(xué)上說(shuō)，人的人格能力，自我意識(shí)或意識(shí)經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Σ攀恰叭恕钡奈ㄒ惶卣鳌?/P>

　　不同哲學(xué)家對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)和理解：

　　德謨克利特：死亡是自然之身的解體。

　　蘇格拉底：勇敢的面對(duì)死亡。

　　伊比鳩魯：死亡是感覺(jué)的喪失。

　　柏拉圖：研究哲學(xué)就是“死亡的練習(xí)”。

　　黑格爾：生命本身即具有死亡的種子。

　　二、死亡的生理學(xué)概念

　　全身死亡：傳統(tǒng)對(duì)于死亡的理解，強(qiáng)調(diào)心肺功能不可逆的終止。

　　1951年美國(guó)布萊克法律詞典：“ 血液循環(huán)全部停止以及由此導(dǎo)致的呼吸、脈博等動(dòng)物生命活動(dòng)的終止�！�

　　1979年我國(guó)《辭海》：把心跳、呼吸的停止作為死亡的重要標(biāo)準(zhǔn)。即，呼吸停止、心臟停跳，瞳孔散大和對(duì)光反射消失是死亡的三個(gè)指征。

　　腦死亡：是指作為整體的大腦功能的的不可逆的終止。

　　三、死亡的方法學(xué)概念

　　著名的《哈佛標(biāo)準(zhǔn)》

　　1968年，美國(guó)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出四條標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有感應(yīng)性和反應(yīng)性、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸，沒(méi)有反射，腦電圖平直。