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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點:叩診

   2016-08-24 14:40:01   【

  叩診

  (補充和證實視診和觸診的結(jié)果)

  腹部叩診:可了解腹腔某些臟器的大小、叩痛、充氣情況、積液、包塊等。

  叩診方法:直接叩診法與間接叩診法但多用間接叩診法。

  叩診音響:正常情況下,除肝脾區(qū),增大的膀胱或子宮,兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音外,其余均為鼓音。

  明顯的鼓音為:

  胃腸脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔。

  明顯的濁音或?qū)嵰魹椋?/P>

  腹腔腫瘤、腫大臟器、大量腹水等。

  肝臟叩診

  在右鎖骨中線上,從肺部清音區(qū)(第2、3肋間隙)開始向下叩診由清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為肝上界。

  從右鎖骨中線臍面開始向上叩診,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音時為肝下界。估計肝上下界間距離,正常約9-11cm。

  正常肝上界于第5肋間隙,肝下界于右季肋下緣。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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