第九單元 理化因素所致疾病
一、急性中毒總論
(一)病因：工業(yè)性毒物;農(nóng)藥;藥物;有毒動、植物
(二)發(fā)病機制
一氧化碳――嚴重影響血紅蛋白結合并輸送氧的功能
硫化氫――與細胞色素氧化酶的三價鐵結合→缺氧
亞硝酸鹽――使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白→缺氧
(三)表現(xiàn)
1、呼吸
安眠藥中毒――呼吸抑制
氰化物、嗎啡中毒――呼出氣有苦杏仁味
有機磷中毒――呼出氣有蒜味
苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味
2、循環(huán)：
心律失常――洋地黃，夾竹桃，烏頭，蟾蜍
心臟驟停――洋地黃，奎尼丁，氨茶堿，銻劑，吐根堿
低鉀――可溶性鋇鹽，棉酚，排鉀性利尿藥
休克――三氧化二砷，巴比妥類
3、眼癥狀
瞳孔擴大――阿托品，可卡因，麻黃堿，莨菪堿
瞳孔縮小――有機磷中毒，氨基甲酸酯類殺蟲藥
視神經(jīng)炎――甲醇中毒
(四)解毒藥
1、金屬中毒：鉛中毒――依地酸二鈉鈣
砷、汞――二巰基丙醇
汞、砷、銅、銻――二巰基丙醇磺酸鈉
2、高鐵血紅蛋白血癥
亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯中毒――亞甲藍(美藍)
3、氰化物中毒――亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉
4、有機磷農(nóng)藥中毒――阿托品、解磷定
5、中樞：阿片類麻醉藥中毒――納洛酮
苯二氮類中毒――氟馬西尼
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