第二節(jié) 消化性潰瘍
(胃潰瘍GU;十二指腸潰瘍DU)
命名：因潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與
(一)病因
胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡
(二)病理
GU可發(fā)于胃的任何部位，以胃角和胃竇小彎常見
DU多發(fā)生于十二指腸球部
(三)表現(xiàn)
――上腹疼痛，慢性病程發(fā)作，呈周期性、節(jié)律性
GU――餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛
DU――兩餐之間，持續(xù)不減，直至下次是食后緩解，午夜痛
并發(fā)癥：上消化道出血――最常見
穿孔
幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起
癌發(fā)
影像：龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象
化驗(yàn)：胃潰瘍――胃液酸度↑↑
DU――胃酸↑，胃泌素↑
胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑，胃泌素↑↑
(四)治療
三聯(lián)療法：劑+克拉霉素+甲硝唑
四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+劑+克拉霉素+甲硝唑
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