第三節(jié) 心臟驟停
(一)病因：最常見的是冠心病及其并發(fā)癥
左室射血分數(shù)低于30%是猝死的最強預(yù)測因素
(二)治療：
首先捶擊復(fù)律，其次是清理呼吸道，保持氣道通暢
1、除顫和復(fù)律
室顫的首選治療措施――非同步直流電擊除顫
2、藥物
利多卡因――利于心臟保持電的穩(wěn)定性
難治性室速和室顫電擊后仍沒有好轉(zhuǎn)，首選――胺碘酮
急性高鉀引起的頑固性室顫――給予鈣劑
緩慢性心律失常心無脈搏――常用腎上腺素，阿托品
腎上腺素――維持穩(wěn)定心電與血流動力學(xué)的首選藥
異丙腎――治療原發(fā)性或民除顫后心動過緩
3、復(fù)蘇
能否成功的關(guān)鍵――恢復(fù)有效心律
基礎(chǔ)復(fù)蘇的目的――建立人工循環(huán)
心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵――腦復(fù)蘇
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