第七節(jié) 慢性呼吸衰竭(喘證,喘脫,閉證,厥證)
(一)病因
最常見的――慢性阻塞性肺疾病
(二)中醫(yī)病機
病位在肺,與脾、腎、心關(guān)系密切
本虛標(biāo)實:本虛:肺脾腎心虛;標(biāo)實:痰濁,瘀血,水飲
(三)血氣分析
I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40
II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60
代償性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高
失代償性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35
(四)治療:保持呼吸道通暢,氧,抗感染,機械通氣
I型呼衰:給予高濃度(>35%)吸氧
II型呼衰:給予持續(xù)低濃度給氧→使頸動脈竇興奮性降低