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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第十五章第四節(jié)

   2016-05-20 14:36:18   【

  第四節(jié) 補(bǔ)中益氣湯

  組成:黃芪18g 炙甘草9g 人參6g 當(dāng)歸3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白術(shù)9g

  方歌:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身。

  功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。

  主治:

  1、 脾胃氣虛證。食少便溏,體倦肢軟,少氣懶言,面色白,脈大而虛軟。

  2、 氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等,氣短乏力,舌淡脈虛者。

  3、 氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

  方解:本方證因于飲食勞倦傷脾,致脾胃元?dú)馓撍,清?yáng)下陷,脾濕下流,郁遏陽(yáng)氣而起。方中重用黃芪,味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表止汗,為君。

  配伍人參、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣,與黃芪合用,以增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣之功。用當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)是恐氣虛時(shí)久,以致營(yíng)血虧虛,以協(xié)助人參、黃芪以補(bǔ)氣養(yǎng)血。陳皮理氣和胃,化痰濕而醒脾氣,使諸藥補(bǔ)而不滯,共為佐藥。

  并以少量升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍大意有二:一是補(bǔ)氣健脾以治氣虛之本;一是升陽(yáng)舉陷,以求清升濁降,于是脾胃和調(diào),水谷精微生化有源,脾胃氣虛諸證即可自愈。

  附方:

  1、 升陷湯:生黃芪18g,知母9g,柴胡4.5g,桔梗4.5g,升麻3g,功用:益氣升陷。主治:大氣下陷證。

  2、 升陽(yáng)益胃湯:黃芪30g,半夏、人參、炙甘草各15g,獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、羌活各9g,橘皮6g,茯苓、柴胡、澤瀉、白術(shù)各5g,黃連1.5g,生姜五片,大棗二枚,功用:益氣升陽(yáng),清熱除濕。主治:脾胃虛弱,濕熱滯留中焦。

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