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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第十三章第三節(jié)

   2016-05-15 15:37:54   【

  第三節(jié) 清暑益氣湯

  組成:西洋參5g 石斛15g 麥冬9g 黃連3g 竹葉6g 荷梗6g知母6g 甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣30g

  方歌:王氏清暑益氣湯,善治中暑氣陰傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。

  功用:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。

  主治:暑熱氣津兩傷。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。

  方解:方中以西洋參益氣生津,養(yǎng)陰清熱,合西瓜翠衣清熱解暑,共為君藥。荷梗可以解暑清熱,又可理氣寬胸;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津,共為臣藥。黃連苦寒,其功專于瀉火,以助清熱祛暑之力。知母苦寒質(zhì)潤,滋陰瀉火;竹葉清熱除煩,為佐藥。甘草、粳米益胃和中,為使藥。方中藥物大概可以分為兩部分:一是清熱解暑,如西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、淡竹葉,另一部分益氣生津,如西洋參、石斛、麥冬、甘草、粳米。

  附方:

  清暑益氣湯(《脾胃論》):黃芪、蒼術(shù)、升麻各6g,人參、炒神曲、橘皮、白術(shù)各3g,麥冬、當(dāng)歸身、炙甘草各2g,青皮1.5g,黃柏2g。功用:清暑益氣,除濕健脾。主治:平素氣虛,又受暑濕,身熱頭痛,口渴自汗,四肢困倦,不思飲食,胸滿身重,大便溏薄,小便短赤,苔膩,脈虛者。

  以上兩方同名,均有清暑益氣的作用,主治暑病兼氣虛之證。但《溫?zé)峤?jīng)緯》之清暑益氣湯于清暑益氣之外,重在養(yǎng)陰生津(用石斛、麥冬),宜于暑熱傷津耗氣之證。《脾胃論》之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜,但重于健脾燥濕,用治元?dú)獗咎,傷于暑濕證。

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