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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)講義:第十二章第九節(jié)

   2016-05-10 14:45:05   【

  第九節(jié) 仙方活命飲

  組成:白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥各6g 金銀花25g 陳皮9g

  功用:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

  主治:癰瘍腫毒初起。紅腫痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。

  方解:方中以金銀花為君,清熱解毒;又以當(dāng)歸尾、赤芍涼血散瘀、乳香、沒藥、橘皮行氣通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛為臣;白芷、防風(fēng)透達(dá)營衛(wèi),疏風(fēng)解表,又可散結(jié)消腫;穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)決癰,可使膿成即潰;花粉、貝母清熱化痰排膿,可使未成即消,共為佐;甘草為使,清熱解毒,調(diào)和諸藥。煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達(dá)病所。

  1、本方屬于“消”法的代表方劑。本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所致為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風(fēng)散邪為治法,并佐以升陽散火,發(fā)散郁熱。本方則通治陽證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結(jié)消腫之品,對癰瘡初起更宜。

  2、本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”。膿未成者,服之可消;膿已成者,服之可潰。

  3、外科止痛的常用藥對:乳香、沒藥。

  4、當(dāng)歸分為頭、身、尾三部分,頭善于補(bǔ)血,尾善于調(diào)血,而身補(bǔ)血與調(diào)血皆具。

  附方:

  1、五味消毒飲:金銀花20g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g。花花公子背天地。功用:清熱解毒,消散疔瘡。主治:疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。

  2、四妙勇安湯:金銀花、玄參各90g,當(dāng)歸30g,甘草15g。金元當(dāng)草。功用:清熱解毒,活血止痛。主治:脫疽。熱毒熾盛,患肢黯紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。減量則無效!本方治療的是血管閉塞性脈管炎,其初期癥狀是腳趾發(fā)熱,黯紅,趺陽脈弱。

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