第六單元 分娩
第一節(jié) 決定分娩的因素
決定分娩的三因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒
(一)產(chǎn)力
1、子宮收縮力――是臨產(chǎn)主要產(chǎn)力
迫使宮頸管短縮直至消失，宮口擴(kuò)大
胎先露部下降和胎盤胎膜娩出。
2、腹肌及膈肌收縮力――第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量
促胎盤娩出
3、肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)作用
協(xié)助胎頭仰伸及娩出
有助于胎盤娩出
(二)產(chǎn)道
1、骨產(chǎn)道：骨盆入口平面，中骨盆平面，骨盆出口平面
2、軟產(chǎn)道：子宮下段，宮頸，陰道及骨盆底軟組織
(三)胎兒：大小，胎位，有無畸形
雙頂徑――胎頭最大的橫徑
枕下前囟徑――胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道
矢狀縫――是確定胎位的重要標(biāo)志
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