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2016中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內容:轉移性小腸腫瘤發(fā)病機制

   2016-02-17 09:03:18   【

  轉移性小腸腫瘤發(fā)病機制:

  惡性腫瘤可通過血行、淋巴、腹腔內種植侵犯小腸。尤以血行和腹腔內種植更常見。惡性黑色素瘤常經血運轉移,鱗癌及腺癌多經淋巴轉移。

  血行轉移Hayes強調椎靜脈途徑,此靜脈無瓣膜,與腎靜脈,門靜脈及周圍循環(huán)溝通,腹壓增加使癌栓釋出,經肺、門脈或腔靜脈進入循環(huán)。以黑色素瘤和肺癌常見,其次是結腸癌、其他胃腸道癌、卵巢癌、宮頸癌和乳腺癌等。

  淋巴轉移腹腔臟器惡性腫瘤的淋巴轉移,常按解剖部位分布。右半結腸的淋巴管均匯人腸系膜上組淋巴結,與十二指腸水平段的上緣關系密切,所以,右半結腸惡性病變若發(fā)生淋巴轉移,常使十二指腸水平段上緣出現轉移灶。左半結腸淋巴管大部分引流入腸系膜下組淋巴結,與十二指腸升部關系密切,所以,來自左半結腸惡性病變的淋巴轉移,可使十二指腸升部或十二指腸空腸曲出現結節(jié)樣壓跡。淋巴轉移多因淋巴引流受阻,腹腔淋巴反流所致。

  種植轉移種植轉移包括手術后種植,男性多來自胃腸道,女性則來自卵巢惡性腫瘤。

糾錯評論責編:xiejinyan
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