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2016中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容:空腸彎曲菌腸炎的流行病學(xué)

   2016-02-13 08:00:27   【

  (一)傳染源主要是動(dòng)物。彎曲菌屬?gòu)V泛散布在各種動(dòng)物體內(nèi),其中以家禽、野禽和家畜帶菌最多。其次在嚙齒類動(dòng)物也分離出彎曲菌。病菌通過(guò)其糞便排出體外,污染環(huán)境。當(dāng)人與這些動(dòng)物密切接觸或食用被污染的食品時(shí),病原體就進(jìn)入人體。由于動(dòng)物多是無(wú)癥狀的帶菌,且?guī)Ь矢撸蚨侵匾膫魅驹春唾A存宿主。

  病人也可作為傳染源,尤其兒童患者往往因糞便處理不當(dāng),污染環(huán)境機(jī)會(huì)多,傳染性就大。發(fā)展中國(guó)家由于衛(wèi)生條件差,重復(fù)感染機(jī)會(huì)多,可形成免疫帶菌。這些無(wú)癥狀的帶菌者不斷排菌,排菌期長(zhǎng)達(dá)6~7周,甚至15個(gè)月之久,所以也是傳染源。

  (二)傳播途徑糞一口是主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染,如進(jìn)食未加工或加工不適當(dāng),吃涼拌菜等,均可引起傳染。水源傳播也很重要,有報(bào)告彎曲菌引起的腹瀉患者有60%在發(fā)病前一周有喝生水史,而對(duì)照組只有25%.

  另外除人與人間密切接觸可發(fā)生水平傳播外,還可由患病的母親垂直傳給胎兒或嬰兒。

  (三)易感性:人普遍易感。發(fā)展中國(guó)家5歲以下的兒童發(fā)病率最高,尤其1歲以內(nèi)者。發(fā)病率隨年齡升高而下降。發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生條件較好的發(fā)展中國(guó)家,空腸彎曲菌分離率以10~29歲年齡最高,說(shuō)明成人對(duì)本病的免疫力并不比兒童強(qiáng)。發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的這一差異,與衛(wèi)生條件有關(guān),發(fā)展中國(guó)家的成人平時(shí)經(jīng)常少量接觸體內(nèi)獲得一定水平的免疫力,所以發(fā)病率低。

  (四)流行特征:本病全年均有發(fā)病,以夏季為多。平時(shí)可以散發(fā),也可由于食物、牛奶及水被污染造成暴發(fā)流行。自然因素,如氣候、雨量;社會(huì)因素,如衛(wèi)生條件的優(yōu)劣、人口流動(dòng)(旅游)都可影響本病的發(fā)生和流行。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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