第十九單元 女性生殖器官腫瘤

　　一、A1

　　1、確診子宮內膜癌的主要依據(jù)是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、B型超聲檢查

　　E、分段診斷性刮宮

　　2、子宮肌瘤變性中最常見的是

　　A、玻璃樣變

　　B、紅色樣變

　　C、肉瘤樣變

　　D、囊性變

　　E、鈣化

　　3、下列屬于子宮肌瘤常見病因病機的是

　　A、氣滯血瘀

　　B、寒濕凝滯

　　C、痰濕瘀阻

　　D、腎虛血瘀

　　E、以上都是

　　4、治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的代表方劑是

　　A、血府逐瘀湯

　　B、抵當湯

　　C、膈下逐瘀湯

　　D、桃紅四物湯

　　E、少腹逐瘀湯

　　5、治療寒濕凝滯型子宮肌瘤的代表方劑是

　　A、血府逐瘀湯

　　B、抵當湯

　　C、平胃散

　　D、桃紅四物湯

　　E、少腹逐瘀湯

　　6、關于卵巢腫瘤下列哪個描述不正確

　　A、女性生殖器常見腫瘤之一

　　B、缺乏有效的早期診斷方法

　　C、是全身各臟器腫瘤類型最多的部位

　　D、腫瘤類型不多

　　E、是女性生殖器三大惡性腫瘤之一

　　7、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A、蒂扭轉

　　B、破裂

　　C、感染

　　D、出血

　　E、惡性變

　　8、鱗狀細胞浸潤癌占宮頸癌的比例為

　　A、3%～5%

　　B、15%～20%

　　C、30%～35%

　　D、55%～80%

　　E、80%～85%

　　9、宮頸癌的轉移途徑最常見的是

　　A、直接蔓延

　　B、淋巴轉移

　　C、血行轉移

　　D、浸潤播散

　　E、肺肝轉移

　　10、宮頸癌早期臨床特點是

　　A、絕經(jīng)后陰道大量出血

　　B、接觸性出血

　　C、大量膿血性惡臭白帶

　　D、下肢腫痛

　　E、輸尿管上段擴張

　　11、宮頸癌的好發(fā)部位是

　　A、宮頸鱗狀上皮

　　B、宮頸柱狀上皮

　　C、宮頸鱗狀上皮化生區(qū)

　　D、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

　　E、宮頸鱗狀上皮化生區(qū)

　　二、A2

　　1、患者，女，59歲，小腹包塊，小腹空墜，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，色淡有塊，神疲乏力，氣短懶言，納少便溏，面色無華;舌淡黯，邊尖有瘀點，脈細澀。診斷為子宮肌瘤，選用的治法是

　　A、溫經(jīng)散寒，活血消癥

　　B、化痰除濕，活血消癥

　　C、補腎活血，消癥散結

　　D、益氣養(yǎng)血，消癥散結

　　E、清熱利濕，活血消癥

　　三、B

　　1、A.膈下逐瘀湯

　　B.少腹逐瘀湯

　　C.開郁二陳湯

　　D.金匱腎氣丸

　　E.大黃牡丹湯

　　<1> 、治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療子宮肌瘤濕熱瘀阻證首選

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 分段診斷性刮宮是確診本病的主要依據(jù)。

　　【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮肌瘤常見變性有：玻璃樣變(最常見)、囊性變、紅色樣變(多見于妊娠期或產(chǎn)褥期)、肉瘤樣變(僅0.4%～0.8%)、鈣化。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮肌瘤常見病因病機有：氣滯血瘀、寒濕凝滯、痰濕瘀阻、腎虛血瘀、氣虛血瘀和濕熱瘀阻。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮肌瘤之氣滯血瘀證。

　　證候：小腹包塊堅硬，脹痛拒按，月經(jīng)量多，經(jīng)行不暢，色紫黯有塊，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅脹悶，小腹脹痛或有刺痛;舌邊有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

　　治法：行氣活血，化瘀消癥。

　　方藥：膈下逐瘀湯。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮肌瘤之寒濕凝滯證。

　　證候：小腹包塊堅硬，冷痛拒按，月經(jīng)后期，經(jīng)期延長，量少色黯有塊，手足不溫，帶下量多、色白清稀;舌紫黯，苔薄膩，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，活血消癥。

　　方藥：少腹逐瘀湯加艾葉、蒼術、吳茱萸。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢組織復雜，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢腫瘤組織學類型多且有良性、臨界惡性及惡性。 卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，至今缺乏有效診斷方法，五年存活率較低，嚴重威脅著婦女的生命。卵巢位于盆腔深部，不易捫及或查清。待患者自己發(fā)覺就醫(yī)，多屬晚期，應高度警惕。

　　【該題針對“卵巢腫瘤”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(約10%)、破裂(約3%)、感染(較少見)和惡變。

　　【該題針對“卵巢腫瘤”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鱗狀細胞浸潤癌占宮頸癌的80%～85%。

　　【該題針對“宮頸癌”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 宮頸癌的轉移途徑：直接蔓延最常見，可有淋巴轉移，血行轉移極少見。

　　【該題針對“宮頸癌”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮頸癌早期多為接觸性出血或血水樣陰道分泌物。

　　【該題針對“宮頸癌”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸鱗-柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。

　　【該題針對“宮頸癌”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者的表現(xiàn)辨證為氣虛血瘀證。

　　證候：小腹包塊，小腹空墜，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，色淡有塊，神疲乏力，氣短懶言，納少便溏，面色無華;舌淡黯，邊尖有瘀點或瘀斑，脈細澀。

　　治法：益氣養(yǎng)血，消癥散結。

　　方藥：圣愈湯加桂枝、茯苓、丹參、山楂、山慈姑、益母草、煅龍牡。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮肌瘤之痰濕瘀阻證。

　　證候：小腹有包塊、脹滿，月經(jīng)后期，量少不暢，或量多有塊，經(jīng)質稠黏，帶下量多，色白質黏稠，脘痞多痰，形體肥胖，嗜睡肢倦;舌淡胖紫，苔白膩，脈沉滑。

　　治法：化痰除濕，活血消癥。

　　方藥：開郁二陳湯加丹參、水蛭。

　　【該題針對“子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮肌瘤之濕熱瘀阻證。

　　證候：小腹包塊，疼痛拒按，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，色紅有塊，質黏稠，帶下量多，色黃穢臭，腰骶酸痛，溲黃便結;舌黯紅，邊有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，活血消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯加紅藤、敗醬草、石見穿、赤芍。

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